【摘要】：目的:子宮內(nèi)膜癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,嚴重影響著廣大女性的身心健康。盡管根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的手術(shù)-病理分期,子宮內(nèi)膜癌應行分期手術(shù),但是術(shù)前行影像學檢查有助于制定最佳的治療方案。目前,常見的幾種成像技術(shù)如經(jīng)陰道超聲、計算機斷層掃描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等已被用來作為子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的診斷工具。MRI因其多方位、多平面、多序列成像及對軟組織極高分辨率的優(yōu)點,使其在子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的診斷中得到越來越廣泛的應用。本文旨在探討盆腔MRI對子宮內(nèi)膜癌的診斷價值,評估盆腔MRI在子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期中的診斷準確性。材料與方法:收集2015年01月-2016年12月入住吉林大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科、經(jīng)診斷性刮宮確診的、住院期間行分期手術(shù)且術(shù)前1周內(nèi)行盆腔MRI檢查的子宮內(nèi)膜癌患者131名。所有資料數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析,將MRI對子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前診斷分期與術(shù)后病理分期進行比較,計算在子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的診斷中盆腔MRI的準確率。將MRI診斷的子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤、宮頸浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)據(jù)與術(shù)后的病理結(jié)果比較,采用Kappa一致性檢驗。結(jié)果:1、以術(shù)后病理分期為“金標準”,MRI對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的診斷準確率為74.8%。2、將MRI對肌層浸潤的診斷結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進行一致性檢驗,Kappa值為0.495,p0.05。以術(shù)后病理結(jié)果為“金標準”,MRI診斷肌層浸潤的敏感性為78.6%,特異性為88.0%,陽性預測值為44.0%,陰性預測值為97.2%,準確率為87.0%。3、將MRI對宮頸浸潤的診斷結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進行一致性檢驗,Kappa值為0.440,p0.05。以術(shù)后病理結(jié)果為“金標準”,MRI診斷宮頸浸潤的敏感性為47.4%,特異性為93.8%,陽性預測值為56.3%,陰性預測值為91.3%,準確率為87.0%。4、將MRI對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進行一致性檢驗,Kappa值為0.131,p0.05。以術(shù)后病理結(jié)果為“金標準”,MRI診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性為50.0%,特異性為92.2%,陽性預測值為9.0%,陰性預測值為99.2%,準確率為91.6%。結(jié)論:MRI在子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期中的診斷具有較高的準確性和陰性預測率,是評估子宮內(nèi)膜癌的一種準確的方法,可顯著提高子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期評估準確率。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33;R445.2

【參考文獻】

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1 鄒果芳;胡紅波;羅萍香;陳振松;劉干輝;;MRI術(shù)前評估子宮內(nèi)膜癌分期及肌層浸潤的意義[J];實用醫(yī)學雜志;2015年13期

2 滕飛;孫丹丹;于靜;王穎梅;田文艷;薛鳳霞;;磁共振成像在子宮內(nèi)膜癌FIGO 2009新分期改動中的應用及誤判分析[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2014年06期

3 杜立新;雷益;李頂夫;邱喜雄;梁碧玲;;MRI在子宮內(nèi)膜癌FIGO2009新分期中的作用[J];南方醫(yī)科大學學報;2012年07期

4 C.Balleyguier;E.Sala;T.Da Cunha;A.Bergman;B.Brkljacic;F.Danza;田鳳娟;;歐洲泌尿生殖放射學會關(guān)于宮頸癌MRI分期的指南[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2011年04期

5 段麗芬;郝金鋼;袁曙光;趙新湘;楊菲菲;;MRI在子宮內(nèi)膜癌診斷和分期中的應用[J];昆明醫(yī)學院學報;2009年06期

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1 王景;影像學對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的價值[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

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本文編號：2592194