【摘要】：目的:系統(tǒng)評價接受式音樂治療(聆聽音樂)影響失眠癥狀患者睡眠質(zhì)量的有效性和安全性。方法:計算機檢索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫,手工檢索《中國音樂治療學會學術交流會論文集》,搜集關于接受式音樂療法(聆聽音樂)治療有失眠癥狀患者的隨機對照試驗(RCTs)和類實驗研究(qRCTs),檢索時限均為建庫至2017年10月22日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan5.3、Stata12軟件進行Meta分析。結(jié)果:本次研究共納入了6篇有關接受式音樂療法(聆聽音樂)治療有失眠癥狀患者的RCTs或qRCTs,包括聆聽音樂組148例,對照組149例。采用Meta分析的方法對其中4篇聆聽音樂影響失眠癥狀患者主觀睡眠質(zhì)量PSQI評分的效果進行了分析:MD=-2.74,95%CI[-3.56,-1.92],Z=6.57(P0.00001),合并結(jié)果有統(tǒng)計學意義,提示聆聽音樂組與對照組比較,在降低失眠癥狀患者PSQI總分方面效果更好。采用Meta分析的方法對其中2篇聆聽音樂影響失眠癥狀患者客觀睡眠質(zhì)量的效果進行了分析:(1)睡眠總時間TST(min):MD=-6.86,95%CI[-21.34,-7.62],Z=0.93(P=0.35),合并結(jié)果無統(tǒng)計學意義;(2)睡眠潛伏期SOL(min):MD=0.65,95%CI[-4.68,5.99],Z=0.24(P=0.81),合并結(jié)果無統(tǒng)計學意義;(3)睡眠效率SE(%):MD=0.37,95%CI[-1.61,2.35],Z=0.37(P=0.71),合并結(jié)果無統(tǒng)計學意義;(4)夜間覺醒次數(shù)NOA(次):MD=-0.48,95%CI[-2.21,1.24],Z=0.55(P=0.58),合并結(jié)果無統(tǒng)計學意義;(5)入睡后覺醒時間WASO(min):MD=-3.67,95%CI[-10.57,3.23],Z=1.04(P=0.30),合并結(jié)果無統(tǒng)計學意義;(6)非快眼動睡眠期S1占百分比NREM S1(%):MD=-1.40,95%CI[-2.83,0.03],Z=1.93(P=0.05),合并結(jié)果無統(tǒng)計學意義;(7)非快眼動睡眠期S2占百分比NREM S2(%):MD=-3.93,95%CI[-6.38,-1.48],Z=3.15(P=0.002),合并結(jié)果有統(tǒng)計學意義;(8)非快眼動睡眠期S3+4占百分比NREM S3+4(%):異質(zhì)性檢驗結(jié)果:Chi~2=4.2,df=1,P=0.04,I~2=76%,表明納入各項研究之間異質(zhì)性過高,不適合進行合并分析;(9)快眼動睡眠期占百分比REM(%):MD=2.05,95%CI[0.29,3.81],Z=2.28(P=0.02),合并結(jié)果有統(tǒng)計學意義。聆聽音樂組與對照組相比,在改變客觀睡眠指標TST(min)、SOL(min)、SE(%)、NOA(次)、WASO(min)、NREM S1(%)方面無統(tǒng)計學上的顯著性差異。在NREM S3+4(%)方面,2項研究的結(jié)果不一致,由于結(jié)果間的異質(zhì)性過高,未進行Meta分析。聆聽音樂組與對照組相比能更有效地縮短有失眠癥狀患者的NREM S2(%),延長REM(%),差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:接受式音樂療法(聆聽音樂)能有效改善失眠癥狀患者的主觀睡眠質(zhì)量,降低PSQI評分;也能有效改善失眠癥狀患者的客觀睡眠指標,縮短NREM S2(%),延長REM(%),并且安全性良好。本次研究未發(fā)現(xiàn)聆聽音樂組相比對照組對TST(min)、SOL(min)、SE(%)、NOA(次)、WASO(min)、NREM S1(%)、NREM S3+4(%)等客觀睡眠指標的顯著影響效果。由于本次Meta分析納入文獻的數(shù)量較少,未來還需要納入更多高質(zhì)量的隨機對照研究進一步評價接受式音樂治療對睡眠質(zhì)量的影響。
【圖文】：

圖1 PubMed數(shù)據(jù)庫檢索策略至2017年10月22日。文文獻。資料提取經(jīng)過操作培訓后，，各自獨立地進行文獻篩選工，對初檢出的文獻進行整理并剔除重復文獻，合納入標準的文獻，然后對剩下的文獻仔細進，對剩下的文獻進行交叉核對，如果意見一致果遇到分歧，經(jīng)討論仍無法達成一致，則引入體討論之后決定是否納入研究。

接受式音樂治療影響睡眠質(zhì)量的 Meta 分析14圖2 文獻篩選流程及結(jié)果（ 各數(shù)據(jù)庫檢出文獻數(shù)：The Cochrane Library（n=111）、Embase（n=250）、PubMed（n=117）、CBM（n=117）、CNKI（n=148）、萬方（n=157）、維普（n=150））
【學位授予單位】：深圳大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R493

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 吳曉平;戴兢;張許來;孔曉明;劉揚;張勝權(quán);;原發(fā)性失眠患者工作記憶的相關研究[J];中華精神科雜志;2017年01期

2 付文娟;崔麗霞;張麗芳;;音樂治療對失眠癥患者睡眠狀況及多導睡眠圖的影響[J];臨床心身疾病雜志;2016年03期

3 顏妙璇;付于;;中醫(yī)五行音樂療法的研究進展[J];湖南中醫(yī)雜志;2015年09期

4 張建東;孫麗;楊偉;;音樂治療結(jié)合康復訓練對亞急性期腦卒中患者下肢運動功能的影響[J];醫(yī)學臨床研究;2015年09期

5 張鈺;冷俊宏;田惠光;邵平;田禎;袁嘉嶸;蘇紀迅;陳庚寅;;音樂治療對原發(fā)性高血壓患者健康狀況的影響[J];醫(yī)學理論與實踐;2015年17期

6 張慧榮;姜宏寧;楊波;龍霖梓;余敏;趙炳云;胡志娟;周艷清;;音樂療法對老年惡性腫瘤患者臨終期生命質(zhì)量的影響[J];中華老年多器官疾病雜志;2015年06期

7 徐進;;淺談音樂治療的形式及常用技術的作用機制[J];天津市教科院學報;2015年01期

8 徐志華;陳加俊;張穎;呂明澤;邱長影;楊陽;;老年癡呆患者生活質(zhì)量影響因素及健康干預對策[J];中國老年學雜志;2014年17期

9 鄭勤;鄭林科;;音樂治療學研究綜述[J];戲劇之家;2014年08期

10 鄧小鵬;周麗芳;郭偉;張新風;楊媚;韓剛亞;涂哲明;劉波;;腦電生物反饋輔助治療老年失眠癥的療效觀察[J];精神醫(yī)學雜志;2014年02期

相關博士學位論文 前1條

1 王英名;“四關”為主電針治療肝郁化火型失眠的臨床對照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

相關碩士學位論文 前1條

1 張紫君;腹針治療心腎不交型失眠癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

本文編號：2590583