發(fā)布時(shí)間：2020-03-19 18:42

【摘要】：目的:了解喉癌術(shù)后患者心理彈性的特征、社會(huì)支持與應(yīng)對(duì)方式現(xiàn)況;剖析喉癌術(shù)后患者心理彈性的影響因素;探討喉癌術(shù)后患者心理彈性與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性;為臨床喉癌術(shù)后患者心理彈性的恢復(fù)與提升提供了科學(xué)的理論支撐。方法:應(yīng)用量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法,細(xì)致的剖析了喉癌術(shù)后患者心理彈性影響因素。一方面,采取現(xiàn)場面談、半結(jié)構(gòu)式訪談為主的質(zhì)性研究,運(yùn)用目的抽樣法選取了10名喉癌術(shù)后患者,深切體會(huì)患者術(shù)后的生存經(jīng)歷及由此產(chǎn)生的心理轉(zhuǎn)變和應(yīng)對(duì)模式。通過內(nèi)容分析法得出了喉癌術(shù)后患者的心理彈性的特征及相關(guān)因素。量性研究分析了2017年3月至2017年11月期間山西省3所三級(jí)醫(yī)院收治的96名喉癌術(shù)后患者,應(yīng)用一般資料調(diào)查表,心理彈性量表(CD-RISC)和社會(huì)支持量表(SSRS)及簡易應(yīng)對(duì)方式量表(SCSQ)進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)量表中的各個(gè)維度采用相關(guān)分析,更深刻的的剖析喉癌術(shù)后患者心理彈性現(xiàn)狀及其能更全面分析其相關(guān)因素。采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用方差分析法、t檢驗(yàn)進(jìn)行單因素生存分析及多元回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。進(jìn)一步挖掘了心理彈性與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式三者之間的相關(guān)性,為日后臨床護(hù)理工作中治療和護(hù)理喉癌患者提供科學(xué)的理論指導(dǎo)。結(jié)果:1.質(zhì)性研究結(jié)果:質(zhì)性研究是通過訪談的方式了解受訪者患病經(jīng)歷及對(duì)疾病的感知過程,由此可深入的了解患者心理狀態(tài),心理彈性好的喉癌術(shù)后患者具有主觀能動(dòng)性,能主動(dòng)應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件,有積極心態(tài)、負(fù)責(zé)任等特征。影響喉癌術(shù)后患者心理狀態(tài)的因素是多方面的,主要來自于手術(shù)引發(fā)的軀體創(chuàng)傷、對(duì)各類支持的擔(dān)憂和精神因素等。2.量性研究結(jié)果:喉癌術(shù)后患者心理彈性得分為(54.57±13.54)分,各維度得分為堅(jiān)韌(28.02±7.43)、自強(qiáng)(18.18±5.01)、樂觀(8.05±2.65);社會(huì)支持得分為(33.74±6.64)分,各維度得分為主觀支持(20.49±4.77)、客觀支持(7.34±2.01)、支持利用度(5.91±1.78);簡易應(yīng)對(duì)方式兩個(gè)維度得分為積極應(yīng)對(duì)(1.48±0.43)、消極應(yīng)對(duì)(1.38±0.33)。3.單因素方差分析和t檢驗(yàn)表明:宗教信仰、家庭居住地、婚姻狀況、家庭人均月收入、文化程度、有無合并癥、疾病分期、手術(shù)方式、有無接受放療、手術(shù)分期、患者性格等對(duì)心理彈性的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.Pearson相關(guān)分析表明:喉癌術(shù)后患者社會(huì)支持總分與心理彈性總分及各維度均呈正相關(guān)(P0.01),相關(guān)系數(shù)為r=0.45,0.40,0.17,0.37。積極應(yīng)對(duì)方式與心理彈性總分及各維度呈正相關(guān),消極應(yīng)對(duì)與心理彈性總分及各維度呈負(fù)相關(guān),(P0.01),相關(guān)系數(shù)為r=0.69,-0.39。5.多元回歸分析顯示:進(jìn)入回歸方程的因子分別為手術(shù)方式、文化程度、接受放療、術(shù)后功能鍛煉、主觀支持、積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì),是影響其心理彈性的重要因素。結(jié)論:1.喉癌術(shù)后患者的心理彈性程度普遍較低,通過對(duì)患者的訪談交流,多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的心理問題,如焦慮、恐懼等精神問題。影響患者心理彈性原因有手術(shù)帶來的軀體創(chuàng)傷、對(duì)各類支持的擔(dān)憂和精神因素。2.喉癌術(shù)后患者受各方面因素的影響,心理彈性程度較低,總得分為(54.57±13.54)分;3.影響喉癌術(shù)后患者心理彈性的因素有手術(shù)方式、文化程度、接受放療、術(shù)后功能鍛煉,在臨床診療工作中患者的心理彈性狀況不容忽視,應(yīng)積極關(guān)注并給予心理干預(yù),尤其是文化程度低、接受放療、術(shù)后功能鍛煉少的患者。4.喉癌術(shù)后患者心理彈性水平與社會(huì)支持中的主觀支持、應(yīng)對(duì)方式中的積極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān),與應(yīng)對(duì)方式中的消極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān),鼓勵(lì)患者采用恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式如樂觀、主動(dòng)面對(duì)等應(yīng)對(duì)不利情境;此外,提倡社會(huì)各界積極關(guān)注喉癌患者,加強(qiáng)對(duì)喉癌患者的支持。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.73

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本文編號(hào)：2590562