【摘要】：目的:了解新疆五個縣市公辦養(yǎng)老機構的服務質量現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題,為后續(xù)進一步提高養(yǎng)老機構服務質量,推動全區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。方法:于2017年8月-2018年5月,采用典型抽樣和隨機整群抽樣相結合的方法確定北疆石河子市、瑪納斯縣,南疆阿克蘇市、溫宿縣、若羌縣五個縣市為樣本地區(qū),對上述地區(qū)共5家公辦養(yǎng)老機構進行實地調研。基于三維質量結構理論,采用《養(yǎng)老機構服務質量信息調查表》對納入機構的服務環(huán)境進行調查。采用《養(yǎng)老機構護理員服務能力調查表》調查74名養(yǎng)老護理員的服務能力。采用《住養(yǎng)老人服務質量滿意度調查表》調查274名住養(yǎng)老人服務質量滿意度。同期,抽取關鍵知情人35例,進行深入訪談。定量資料采用SPSS21.0和AMOS進行統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析、探索性和驗證性因子分析,Spearman相關分析,多元逐步回歸。定性資料采用內容分析法進行整理和分析。結果:1.公辦養(yǎng)老機構服務環(huán)境現(xiàn)狀:文化娛樂業(yè)用房和房間內設備和安全保障設備配置率高,達到80%及以上,公共服務和行政輔助用房和設備基本配置,但醫(yī)療康復用房和設備配置嚴重不足。養(yǎng)老機構管理者均由非管理類專業(yè)人才擔任,23項服務管理制度建立不完善,建立率最高為73.9%,最低39.1%。機構內缺乏專業(yè)技術人才,養(yǎng)老護理員持證率58.9%。2.公辦養(yǎng)老機構服務內容及能力現(xiàn)狀:73名養(yǎng)老護理員中,44人(60%)參加過培訓,培訓次數(shù)最多為2次,培訓方式多為機構內部年資高的養(yǎng)老護理員一帶一入職時培訓,培訓需求高(86.3%);最高月收入4000元,最低月收入1000元,月平均收入(2400±664.7)元,63人(86.3%)表示對工作滿意或非常滿意;服務能力自評量表總分為(4.03±0.62)分,各機構間總分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),9個維度中均分排名前三位的是服務對象特征的認知能力、清潔衛(wèi)生護理和溝通交流能力維度,排泄護理維度條目均分最低。3.公辦養(yǎng)老機構服務結局現(xiàn)狀:5家養(yǎng)老機構的平均入住率為51.2%,僅出現(xiàn)1例老人跌倒的不良事件;住養(yǎng)老人服務質量滿意度均分為(75.96±11.46)分,服務環(huán)境、生活照料、醫(yī)療護理和精神娛樂4個維度中,服務環(huán)境得分最高(20.53±3.50),醫(yī)療護理的得分最低(17.64±3.89)。探索性因子分析和驗證性因子分析表明通過服務環(huán)境、生活照料、醫(yī)療護理、精神娛樂四個維度對機構養(yǎng)老服務質量進行評價具備實證數(shù)據(jù)支持。養(yǎng)老護理員服務能力總分與服務質量滿意度總分呈正相關(P0.05)。多元逐步分析顯示不同民族、老人類型、職業(yè)的住養(yǎng)老人滿意度得分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.訪談結果:深度訪談共提煉出三個范疇的10個主題群:(1)養(yǎng)老機構管理者:人力資源嚴重不足,各個職位的人才都短缺;財務能力有限,顯著影響機構的發(fā)展與建設;養(yǎng)老護理員匱乏,素質偏低;養(yǎng)老護理員的崗前培訓和在職繼續(xù)培訓不規(guī)范。(2)養(yǎng)老護理員:工作強度大,還需承擔非護理工作;工資待遇低;培訓機會少,需求大。(3)住養(yǎng)老人:對居住環(huán)境表示滿意,更多關注養(yǎng)老服務;外出需求大;看病就醫(yī)不方便,很擔憂。結論:1.新疆五個縣市公辦養(yǎng)老機構服務環(huán)境中,生活娛樂及安全保障設施設備配置水平較高,醫(yī)療設施設備配置水平低下。管理者才能不足,機構內制度不健全,人力資源短缺。2.養(yǎng)老護理員匱乏、素質偏低是影響新疆五個縣市公辦養(yǎng)老機構服務質量提升的關鍵因素,需要提高養(yǎng)老護理員待遇,給予養(yǎng)老護理員更多的培訓機會。3.新疆五個縣市公辦養(yǎng)老機構服務環(huán)境、生活照料、醫(yī)療護理、和精神娛樂四項服務質量對養(yǎng)老機構總體服務質量產生關鍵性影響,住養(yǎng)老人對醫(yī)療護理服務滿意度最低。提高養(yǎng)老機構醫(yī)療護理服務質量,積極推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式將是新疆五個縣市公辦養(yǎng)老機構面臨的挑戰(zhàn)。
【圖文】：

理論模型圖

技術路線圖
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：D669.6;R47

【參考文獻】

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本文編號：2588148