【摘要】：目的:探討皮膚交感反應(yīng)聯(lián)合RR間期變化率在失眠患者自主神經(jīng)功能檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值方法:采用回顧性分析方法,對(duì)符合入組標(biāo)準(zhǔn)的失眠患者及與之年齡、性別相匹配的健康志愿者,全部進(jìn)行皮膚交感反應(yīng)(SSR)及RR間期變化率(RRIV)檢測(cè)、綜合醫(yī)院焦慮抑郁情緒測(cè)定(HADS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)定(PSQI)。1、對(duì)象選取2014年9至2016年1月黃山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)、神經(jīng)科門診及心理門診診斷為失眠(ICSD-2標(biāo)準(zhǔn)),且符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者50例(年齡在18-72歲,其中男性22例,女性28例)。同時(shí)設(shè)置與之年齡及性別相匹配的健康對(duì)照組30例。2、統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS Statistics 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)失眠組與對(duì)照組SSR、RRIV檢測(cè)各參數(shù)結(jié)果進(jìn)行比較,兩組之間的差異性采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);失眠的病程、焦慮分值、抑郁分值、PSQI分值與SSR、RRIV各參數(shù)相關(guān)性,采用Spearman相關(guān)性分析;焦慮分值、抑郁分值、PSQI分值之間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析;對(duì)焦慮組、抑郁組、焦慮抑郁組、單純失眠組之間SSR、RRIV各參數(shù)差異性,采用單因素方差分析;P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.與正常對(duì)照組相比,失眠患者SSR上下肢潛伏期延長(zhǎng),RRIVR、RRIVD、RRIVD-R(差值)、RRIVD:R(比值)均降低,統(tǒng)計(jì)分析有顯著差異(P0.05);失眠患者SSR上下肢波幅下降未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.相關(guān)性分析顯示,PSQI分值與SSR下肢潛伏期呈正相關(guān)性;焦慮、抑郁分值與SSR上肢潛伏期呈正相關(guān)性;抑郁分值與RRIVD及SSR上肢波幅呈負(fù)相關(guān)性;所有P值均0.05,其中抑郁分值與上肢潛伏期相關(guān)系數(shù)為0.48,P=0.002,相關(guān)性最明顯。失眠病程與SSR、RRIV各參數(shù)無明顯相關(guān)性;焦慮、抑郁分值與PSQI分值無明顯相關(guān)性;P均0.05。3.方差分析顯示,焦慮組、抑郁組、焦慮抑郁組、單純失眠組之間SSR、RRIV各參數(shù)比較未見明顯差異性(P0.05)。結(jié)論:1.與正常對(duì)照組相比,失眠患者SSR潛伏期延長(zhǎng)、RRIV下降,提示失眠患者存在交感、副交感神經(jīng)損害,SSR聯(lián)合RRIV是評(píng)估失眠患者自主神經(jīng)功能障礙的客觀有效方法之一。2.與健康對(duì)照組相比,失眠患者SSR波幅下降無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.失眠患者中焦慮抑郁程度與SSR上肢潛伏期呈正相關(guān)性,抑郁程度與SSR上肢波幅及深呼吸時(shí)RRIV呈負(fù)相關(guān)性。4.失眠的嚴(yán)重程度與下肢潛伏期呈正相關(guān)性。5.合并焦慮、抑郁、焦慮抑郁的失眠患者及單純失眠患者之間SSR、RRIV檢測(cè)無明顯差異,提示焦慮抑郁因素在失眠患者自主神經(jīng)功能損害中發(fā)揮非主導(dǎo)作用。6.PSQI成分中睡眠質(zhì)量、睡眠障礙分值可能與失眠患者交感神經(jīng)損害相關(guān),睡眠障礙分值可能與迷走神經(jīng)損害相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R740

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7 陳俊s，

本文編號(hào)：2531389