【摘要】：【目的】1.通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談,了解肺栓塞患者心理應(yīng)激狀況及醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式,剖析患者在面對(duì)肺栓塞這一嚴(yán)重應(yīng)激事件時(shí)的心理和行為變化歷程及其可能的影響因素,為后期橫斷面研究中肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式影響因素的確定奠定基礎(chǔ)。2.基于相互作用理論,構(gòu)建橫斷面調(diào)查問卷體系,定量分析患者在面對(duì)肺栓塞這一嚴(yán)重應(yīng)激事件時(shí)的應(yīng)對(duì)狀況。并構(gòu)建肺栓塞患者領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮、抑郁、主觀幸福感、疾病不確定感與醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式各維度間的路徑關(guān)系,揭示各因素對(duì)患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的作用機(jī)制,為后期制定針對(duì)性的干預(yù)措施改善肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式提供依據(jù)�！痉椒ā勘狙芯抗卜譃閮蓚�(gè)部分:第一部分:采用半結(jié)構(gòu)式深入訪談法對(duì)肺栓塞患者進(jìn)行深入訪談,了解其在面對(duì)肺栓塞這一嚴(yán)重應(yīng)激事件時(shí)的應(yīng)對(duì)表現(xiàn),剖析其心理及行為變化歷程、原因及影響因素,為第二部分橫斷面研究奠定基礎(chǔ)。第二部分:依據(jù)第一部分所確立的影響因素,同時(shí)結(jié)合相互作用理論,構(gòu)建問卷體系,以217例肺栓塞患者為研究對(duì)象,進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查,并運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型的統(tǒng)計(jì)方法構(gòu)建肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式各維度的結(jié)構(gòu)方程模型�！窘Y(jié)果】1.肺栓塞患者住院期間心理行為應(yīng)激反應(yīng)探究結(jié)果表明:肺栓塞患者住院期間心理應(yīng)激反應(yīng)可分為兩個(gè)階段6個(gè)主題,分別為確診前的疏忽和輕視、關(guān)注與焦慮、重視與恐懼;確診后的疾病不確定感增強(qiáng)、主觀感覺異常、擔(dān)憂與無助;而對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度較低,疾病不確定感較強(qiáng),以及不良的心理狀態(tài)均是導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些心理歷程及應(yīng)對(duì)方式的可能影響因素。2.肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建(1)肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式現(xiàn)狀:面對(duì)、回避和屈服三個(gè)維度得分分別為(19.40±2.53)、(13.09±2.39)、(16.20±2.59)。與常模相比,回避維度低于常模(P0.05);屈服維度得分高于常模(P0.001);面對(duì)維度得分與常模相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.1)。(2)單因素分析結(jié)果:年齡、調(diào)查時(shí)入院天數(shù)、入住ICU時(shí)間不同,肺栓塞患者面對(duì)維度得分不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);性別、文化程度、月收入、調(diào)查時(shí)入院時(shí)間、Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分、入住ICU時(shí)間不同,患者屈服維度得分不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、是否有合并癥、合并癥個(gè)數(shù)、調(diào)查時(shí)入院天數(shù)、入住ICU時(shí)間不同,患者回避維度得分不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)多元線性回歸分析結(jié)果:年齡和調(diào)查時(shí)入院時(shí)間是面對(duì)維度的預(yù)測(cè)因素,其可以解釋總變異的9.2%;而Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分及月收入是屈服維度的預(yù)測(cè)因素,其可以解釋總變異的73.3%;此外,年齡、文化程度、調(diào)查時(shí)入院時(shí)間是回避維度的預(yù)測(cè)因子,其可以解釋總變異的48.9%。(4)結(jié)構(gòu)方程模型結(jié)果:各結(jié)構(gòu)方程模型的擬合度均相對(duì)較好。心理因素與環(huán)境因素相互作用,通過直接或間接路徑影響肺栓塞患者住院期間不同醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的選擇�！窘Y(jié)論】1.肺栓塞患者住院期間心理應(yīng)激反應(yīng)呈消極趨勢(shì),個(gè)人因素和環(huán)境因素均是其可能的影響因素。而了解肺栓塞患者住院期間心理應(yīng)激反應(yīng)及可能的影響因素,有助于提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)肺栓塞患者心理困境的關(guān)注,并制定相應(yīng)措施,改善患者的不良心理反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式。2.肺栓塞患者住院期間醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式中回避維度得分低于常模,屈服維度得分高于常模,而面對(duì)維度得分與常模相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡和調(diào)查時(shí)入院時(shí)間是面對(duì)維度的預(yù)測(cè)因素;Caprin血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分及月收入是屈服維度的預(yù)測(cè)因素;年齡、文化程度、調(diào)查時(shí)入院時(shí)間是回避維度的預(yù)測(cè)因子。3.家庭內(nèi)外支持程度、疾病不確定感總分、負(fù)性情緒(焦慮、抑郁)、主觀幸福感(個(gè)人因素)以及社會(huì)支持程度(軟環(huán)境)均可直接或間接地對(duì)肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的各個(gè)維度起作用,且社會(huì)支持在對(duì)肺栓塞患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響中,發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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9 葉增杰;劉美玲;駱東妹;梁木子;曾珍;王一飛;邱鴻鐘;;中文版父母用疾病不確定量表在腫瘤患兒父母中的重新修訂及信效度檢驗(yàn)[J];中華護(hù)理雜志;2016年04期

10 劉迎春;張杰;曾昌英;劉麗;;家庭支持對(duì)功能性軀體化癥狀患兒焦慮的影響研究[J];中國(guó)婦幼保健;2016年07期

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本文編號(hào)：2445966