【摘要】：目的:研究天津市血流感染細菌耐藥分布及耐藥性。方法:收集2014年度天津市45家醫(yī)院血標本來源細菌藥敏結(jié)果,用CLSI 2014年標準判讀,WHONET5.6進行藥物敏感性分析。結(jié)果:分離共計4 772株細菌,其中革蘭陽性菌2 038株,占42.7%,革蘭陰性菌2 734株,占57.3%,葡萄球菌屬1 409株,占29.5%,腸球菌屬335株占7.0%,腸桿菌科細菌2 248株,占47.1%,非發(fā)酵菌438株,占9.2%,肺炎鏈球菌35株,占0.7%。最常見細菌依次為大腸埃希菌(27.3%)、凝固酶陰性葡萄球菌(23.8%)、肺炎克雷伯菌(12.1%)、金黃色葡萄球菌(5.6%)、銅綠假單胞菌(4.1%)。耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的檢出率分別為78.5%和25.3%。MRSA和MRCNS的耐藥率明顯高于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶陰性葡萄球菌(MSCNS)。未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素耐藥的葡萄球菌。糞腸球菌和屎腸球菌對萬古霉素敏感率分別為100%和98.1%,共檢出耐萬古霉素的屎腸球菌(VRE)3株。大腸埃希菌對亞胺培南的敏感率為98.7%,肺炎克雷伯菌對亞胺培南的敏感率為95.3%。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中產(chǎn)ESBLs株分別占60.1%和33.3%。銅綠假單胞菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為21.6%和17.5%。鮑曼不動桿菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為39.6%和49.3%。結(jié)論:本年度所分離血培養(yǎng)細菌的耐藥較為普遍,加強耐藥性監(jiān)測,指導臨床合理使用抗菌藥物十分重要。
[Abstract]:Objective: to study the drug resistance distribution and drug resistance of blood flow infection bacteria in Tianjin. Methods: the results of drug sensitivity of blood samples from 45 hospitals in Tianjin in 2014 were collected. The drug sensitivity was analyzed by CLSI 2014 standard and WHONET5.6. Results: a total of 4 772 strains of bacteria were isolated, of which 2038 were Gram-positive (42.7%), 2 734 Gram-negative (57.3%), 1 409 Staphylococcus (29.5%), 335 Enterococci (7.0%). There were 2 248 strains (47.1%) in Enterobacteriaceae, 438 strains (9.2%) in non-fermentative bacteria and 35 strains (0.7%) in Streptococcus pneumoniae. The most common bacteria were Escherichia coli (27.3%), coagulase negative staphylococcus (23.8%), Klebsiella pneumoniae (12.1%), Staphylococcus aureus (5.6%) and Pseudomonas aeruginosa (4.1%). The positive rates of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococcus (MRCNS) and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) were 78.5% and 78.5% respectively. The drug-resistant rates of 25.3%.MRSA and MRCNS were significantly higher than those of methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. Staphylococcus (MSSA) and methicillin sensitive coagulase negative Staphylococcus (MSCNS). Staphylococcus resistant to vancomycin was not found. The susceptibility rates of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium to vancomycin were 100% and 98.1%, respectively. Three strains of vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VRE) were detected. The susceptibility rate of Escherichia coli to imipenem and Klebsiella pneumoniae to imipenem was 98.7% and 95.3% respectively. Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae accounted for 60.1% and 33.3% of ESBLs strains, respectively. The resistance rates of Pseudomonas aeruginosa to imipenem and meropenem were 21.6% and 17.5%, respectively. The resistance rates of Acinetobacter baumannii to imipenem and meropenem were 39.6% and 49.3%, respectively. Conclusion: the drug resistance of isolated blood culture bacteria is more common in this year. It is very important to strengthen the monitoring of drug resistance and guide the rational use of antibiotics in clinic.
【作者單位】： 天津市第一中心醫(yī)院檢驗科;
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO項目(檢驗專業(yè))資金資助(編號:2013-544)
【分類號】：R446.5

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