【摘要】：目的本研究將臨床護(hù)士作為整體來探討其心理彈性規(guī)律特點及高心理彈性形成的原因,從而得到適用于臨床各科室的護(hù)士心理彈性一般性規(guī)律,為建立我國護(hù)士心理彈性常模提供參考依據(jù),填補(bǔ)我國在護(hù)士高心理彈性成因研究中的空白,為建立臨床護(hù)士心理彈性選拔標(biāo)準(zhǔn)、對護(hù)理人員實施有針對性的心理彈性培訓(xùn)干預(yù)提供理論依據(jù),進(jìn)而達(dá)到改善我國臨床護(hù)士心理健康狀況,維護(hù)護(hù)理隊伍穩(wěn)定的目的。方法第一階段:采用按比例分層隨機(jī)抽樣聯(lián)合整群抽樣的量性研究方法。對重慶市所屬的104家醫(yī)院進(jìn)行分層,即分為一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級醫(yī)院三層,在每一層中按比例隨機(jī)抽取醫(yī)院,最終抽取了1所三級綜合醫(yī)院、2所二級綜合醫(yī)院和1所一級綜合醫(yī)院;然后對所抽取的醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行整群抽樣,共納入2504名護(hù)士作為研究對象開展問卷調(diào)查,收回有效問卷2285份,有效率91.25%。應(yīng)用一般資料問卷、心理彈性量表、流調(diào)用抑郁自評量表、職業(yè)倦怠量表(服務(wù)行業(yè)版)、護(hù)士工作壓力源量表、護(hù)士工作滿意度量表、領(lǐng)悟社會支持量表以及簡易應(yīng)對方式問卷作為測評工具,量性調(diào)查護(hù)士心理彈性狀況特點。選用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。對一般資料、各量表得分采取均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比予以分析;采用t檢驗、方差分析在各變量上進(jìn)行差異檢驗;采用Spearman相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析探索各變量與心理彈性的關(guān)系。第二階段:運(yùn)用質(zhì)性研究的方法。根據(jù)第一階段的研究結(jié)果,在結(jié)合文獻(xiàn)回顧及專家咨詢的基礎(chǔ)上,篩選出高心理彈性的護(hù)理人員(心理彈性量表得分≥均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差,流調(diào)用抑郁自評量表得分≤15分,護(hù)士工作壓力源量表得分均數(shù)),通過半結(jié)構(gòu)式訪談,運(yùn)用Colaizzi’s的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以確定主題,從而明確護(hù)士高心理彈性形成的原因。結(jié)果1.護(hù)士心理彈性總體狀況護(hù)士心理彈性的得分范圍為10~100分,總均分:(63.87±12.96)分,顯著低于我國社區(qū)人群(65.40±13.90)分。心理彈性三個維度得分為:堅韌性(31.88±7.28)分,力量(22.32±4.66)分,樂觀性(9.67±2.40)分,三個維度均分由高到低分別為:力量(2.79±0.58)分,堅韌性(2.45±0.56)分,樂觀性(2.42±0.60)分。2.護(hù)士心理彈性的人口社會學(xué)規(guī)律特點不同人口社會學(xué)變量,即年齡、婚姻狀況、生育情況、獨生子女情況、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作年限、月收入、輪班形式、評獎情況、醫(yī)院等級、留職意愿、自覺心理彈性程度對護(hù)士心理彈性的影響,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(1)不同年齡的護(hù)士心理彈性的樂觀性維度差異顯著。心理彈性由高到低依次為:30歲以上25~30歲25歲以下;(2)不同婚姻狀況的護(hù)士心理彈性的樂觀性維度差異顯著。已婚者顯著高于未婚者;(3)不同生育情況的護(hù)士心理彈性的樂觀性維度差異顯著。已生育者顯著高于未生育者;(4)不同獨生子女情況的護(hù)士心理彈性的堅韌性維度差異顯著。非獨生子女高于是獨生子女的護(hù)士;(5)學(xué)歷對護(hù)士心理彈性影響差異顯著。心理彈性由高到低依次為:碩士本科中專大專;(6)職稱對護(hù)士心理彈性影響差異顯著。心理彈性由高到低依次為:副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士;(7)不同職務(wù)的護(hù)士心理彈性比較差異顯著。心理彈性由高到低依次為:總護(hù)士長病區(qū)護(hù)士長教學(xué)/責(zé)任組長護(hù)士;(8)工作年限對護(hù)士心理彈性的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義。心理彈性在總分及堅韌性維度上,由高到低依次為:20年以上16~20年6~10年1~5年11~15年,在力量及樂觀性維度上,由高到低依次為:20年以上16~20年6~10年11~15年1~5年;(9)月收入對護(hù)士心理彈性影響差異顯著。超過5000元的護(hù)士明顯高于低于5000元者;(10)不同輪班形式的護(hù)士心理彈性差異顯著。只上白班的護(hù)士與需輪值中夜班者相比顯著較高;(11)不同評獎情況的護(hù)士心理彈性差異顯著。評獎?wù)叩牧α俊酚^性維度得分顯著高于未評獎?wù)?(12)醫(yī)院等級的差異對護(hù)士心理彈性影響有統(tǒng)計學(xué)意義。心理彈性得分由高到低依次為:一級醫(yī)院三級醫(yī)院二級醫(yī)院;(13)不同留職意愿的護(hù)士心理彈性差異顯著。愿意留職的護(hù)士顯著高于不愿意留職者;(14)自覺心理彈性程度的差異對護(hù)士心理彈性的影響差異顯著。自覺心理彈性強(qiáng)者顯著高于自覺心理彈性弱者。護(hù)士的心理彈性在性別、出生地和受聘形式的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.抑郁、職業(yè)倦怠、壓力、工作滿意度、領(lǐng)悟社會支持和應(yīng)對方式與護(hù)士心理彈性的關(guān)系護(hù)士的心理彈性與抑郁、職業(yè)倦怠各維度、壓力及各維度呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01),與工作滿意度及各維度、領(lǐng)悟社會支持及各維度、積極應(yīng)對呈顯著正相關(guān)(P0.01)。4.護(hù)士心理彈性的回歸分析職務(wù)、留職意愿、積極應(yīng)對、自覺心理彈性程度、抑郁、情感衰竭、個人成就感降低、去人格化、工作環(huán)境及儀器設(shè)備資源、工作狀態(tài)、領(lǐng)悟社會支持能夠顯著預(yù)測護(hù)士的心理彈性(P0.01),解釋變異率達(dá)到35.5%。回歸方程為:心理彈性總分=22.361+0.546積極應(yīng)對-0.287流調(diào)用抑郁自評量表總分+4.569自覺心理彈性程度+0.108領(lǐng)悟社會支持量表總分+1.434職務(wù)-0.156情感衰竭+0.121個人成就感降低+0.190工作狀態(tài)+0.397工作環(huán)境及儀器設(shè)備資源方面的問題+0.143去人格化+1.795留職意愿,回歸方程有效(F=115.074,P0.001)。5.護(hù)士高心理彈性形成的原因護(hù)士高心理彈性質(zhì)性訪談得到的主題為:個體內(nèi)部因素、社會支持和工作環(huán)境。其中,個體內(nèi)部因素主要包括:技術(shù)能力、有效應(yīng)對、自我調(diào)節(jié)、較高的職業(yè)認(rèn)同感。社會支持包括:家庭支持、朋友支持和領(lǐng)導(dǎo)同事支持。工作環(huán)境包括:有效的安全保障、福利待遇和工作的穩(wěn)定性。結(jié)論1.護(hù)士心理彈性水平較低,仍需進(jìn)一步提高。2.人口社會學(xué)變量(年齡、婚姻狀況、生育情況、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作年限、月收入、輪班形式、醫(yī)院等級、留職意愿、自覺心理彈性程度)對護(hù)士心理彈性的影響差異顯著。3.抑郁、職業(yè)倦怠、壓力、工作滿意度、領(lǐng)悟社會支持和積極應(yīng)對對護(hù)士心理彈性影響顯著,并且抑郁、職業(yè)倦怠、壓力與心理彈性呈負(fù)相關(guān),工作滿意度、領(lǐng)悟社會支持、積極應(yīng)對與心理彈性呈正相關(guān)。4.職務(wù)、留職意愿、積極應(yīng)對、自覺心理彈性程度、抑郁、情感衰竭、個人成就感降低、去人格化、工作環(huán)境及儀器設(shè)備資源、工作狀態(tài)、領(lǐng)悟社會支持能較好地預(yù)測護(hù)士心理彈性水平。5.護(hù)士高心理彈性形成的原因主要為個體內(nèi)部因素、社會支持和工作環(huán)境。因此,應(yīng)重視發(fā)展護(hù)士心理彈性對改善護(hù)士心理健康狀況和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的積極意義,有針對性地從不同角度提升護(hù)士的心理彈性,使其更好地面對和適應(yīng)工作與生活中的壓力。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2419210