【摘要】：目的探討耐碳青霉烯類抗菌藥物大腸埃希菌的耐藥機(jī)制并對(duì)分離株的分子流行特征進(jìn)行分析,為醫(yī)院感染的防控提供依據(jù)。方法選取2015年5月-2016年10月住院患者標(biāo)本分離的5株耐碳青霉烯類抗菌藥物的大腸埃希菌,產(chǎn)金屬碳青霉烯酶的篩選采用亞胺培南/EDTA復(fù)合E-test條,采用PCR方法檢測(cè)菌株攜帶的碳青霉烯酶、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶、ampC酶和喹諾酮類耐藥相關(guān)基因,并測(cè)序確認(rèn)類型及其亞型,脈沖場(chǎng)凝膠電泳技術(shù)檢測(cè)分離株間的同源性,液相質(zhì)粒接合試驗(yàn)分析質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移特性。結(jié)果除了阿米卡星和氨曲南外,5株大腸埃希菌對(duì)目前測(cè)試的頭孢菌素、碳青霉烯類和喹諾酮類抗菌藥物都耐藥,且金屬酶表型實(shí)驗(yàn)結(jié)果都呈現(xiàn)陽性;5株大腸埃希菌攜帶不同的耐藥基因,但都攜帶blaNDM-5和blaTEM-1基因;脈沖場(chǎng)凝膠電泳顯示5株大腸埃希菌的脈沖帶型不一致,沒有呈現(xiàn)克隆聚集性;質(zhì)粒接合試驗(yàn)沒有顯示5株大腸埃希菌臨床株(供體菌)將攜帶blaNDM-5的質(zhì)粒轉(zhuǎn)移到大腸埃希菌J53AziR(受體菌)。結(jié)論研究結(jié)果表明本地區(qū)存在攜帶blaNDM-5基因的大腸埃希菌的流行,但沒有呈現(xiàn)克隆聚集暴發(fā)性,為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā),必須重視和加強(qiáng)對(duì)耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌的監(jiān)測(cè)。
[Abstract]:Objective to investigate the mechanism of resistance to carbapenem antibiotics Escherichia coli and analyze the molecular epidemiological characteristics of the isolates so as to provide evidence for the prevention and control of nosocomial infection. Methods five strains of Escherichia coli resistant to carbapenem were isolated from hospitalized patients from May 2015 to October 2016. Imipenem / EDTA compound E-test was used for screening metal carbapenem producing enzyme. The genes related to carbapenem, extended-spectrum 尾 -lactamases, ampC and quinolone resistance were detected by PCR, and the types and subtypes were confirmed by sequencing. The homology of the isolates was detected by pulsed field gel electrophoresis (PGE). Liquid phase plasmids binding test was used to analyze the transfer characteristics of plasmids. Results in addition to amikacin and aztreonam, 5 strains of Escherichia coli were resistant to cephalosporins, carbapenems and quinolones, and the results of metallozyme phenotypic tests were all positive. Five strains of Escherichia coli carried different drug resistance genes, but all of them carried blaNDM-5 and blaTEM-1 genes, and pulsed field gel electrophoresis showed that the pulse-band patterns of 5 strains of Escherichia coli were not consistent and showed no clonal aggregation. Plasmid conjugation test did not show that 5 clinical strains of Escherichia coli (donor) transferred plasmid carrying blaNDM-5 to Escherichia coli J53AziR (recipient bacteria). Conclusion the results show that there is an epidemic of Escherichia coli carrying blaNDM-5 gene in this area, but it does not present a fulminant clone aggregation, in order to prevent and control the outbreak of nosocomial infection. We must pay attention to and strengthen the monitoring of carbapenem-resistant antibiotics Enterobacter.
【作者單位】： 山東省滕州市中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;山東煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院檢驗(yàn)科;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系;
【基金】：山東省科技發(fā)展計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(GG201703260063) 青島開發(fā)區(qū)重點(diǎn)科技發(fā)展基金資助項(xiàng)目(2013-1-82)
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：2393214