【摘要】：目的:探討維持性血液透析(MHD)患者心血管鈣化進展的影響因素。方法:選擇MHD6月的患者104例,完善相關(guān)實驗室檢查,胸部螺旋CT檢測冠狀動脈鈣化評分(CACS,Agston法),腹部側(cè)位平片檢測腹主動脈鈣化評分(AACS,Kauppila法),心臟超聲檢測心臟瓣膜鈣化情況。隨訪觀察3年,探討心血管鈣化進展情況及其影響因素。結(jié)果:隨訪基線時鈣化總陽性率為69.23%,隨訪3年后鈣化總陽性率升至81.18%,CACS、AACS、心臟瓣膜鈣化均較基線明顯加重。Logistic回歸分析顯示舒張早期和舒張晚期二尖瓣口最大血液速度之比(E/A值)、時間平均血磷、時間平均鈣磷乘積、基線CACS、碳酸鈣的使用均是CACS進展的獨立危險因素(P0.05)。研究期間17例(16.34%)患者死亡,因心腦血管疾病死亡患者基線鈣化情況更為嚴(yán)重。結(jié)論:MHD患者心血管鈣化發(fā)生率高,且隨透析時間延長逐年加重,臨床血磷、鈣磷乘積等指標(biāo)控制達標(biāo)情況及基線CAC等均影響遠期CAC進展。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of cardiovascular calcification in patients with maintenance hemodialysis (MHD). Methods: 104 patients with MHD6 month were selected to complete the relevant laboratory examination. The coronary artery calcification score (CACS-Agston method) was detected by thoracic spiral CT, the abdominal aortic calcification score (AACS-Kauppila method) was detected by lateral abdominal plain film, and cardiac valve calcification was detected by echocardiography. To investigate the progression of cardiovascular calcification and its influencing factors. Results: the total positive rate of calcification at baseline was 69.23. After 3 years follow-up, the total positive rate of calcification increased to 81.18 CACS-AACS.The cardiac valve calcification increased significantly compared with baseline. Logistic regression analysis showed that the maximum blood velocity of mitral orifice in early diastolic and late diastolic period was higher than that in baseline. Ratio (E / A), time average blood phosphorus, Time average calcium and phosphorus product baseline CACSs and calcium carbonate use were all independent risk factors for CACS progression (P0.05). 17 patients (16.34%) died during the study period, and the baseline calcification was more serious in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases. Conclusion the incidence of cardiovascular calcification is high in patients with MHD, and it is aggravated year by year with the prolongation of dialysis time. The control of blood phosphorus, calcium and phosphorus product and baseline CAC all affect the long-term progress of CAC.
【作者單位】： 南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院(南京總醫(yī)院);南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院(南京總醫(yī)院) 國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 全軍腎臟病研究所;
【基金】：國家科技支撐計劃課題(2015BAI12B02、2015BAI12B05)
【分類號】：R459.5;R54

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本文編號：2163592