【摘要】：目的:探討維持性血液透析(MHD)患者心血管鈣化進(jìn)展的影響因素。方法:選擇MHD6月的患者104例,完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,胸部螺旋CT檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分(CACS,Agston法),腹部側(cè)位平片檢測(cè)腹主動(dòng)脈鈣化評(píng)分(AACS,Kauppila法),心臟超聲檢測(cè)心臟瓣膜鈣化情況。隨訪觀察3年,探討心血管鈣化進(jìn)展情況及其影響因素。結(jié)果:隨訪基線時(shí)鈣化總陽(yáng)性率為69.23%,隨訪3年后鈣化總陽(yáng)性率升至81.18%,CACS、AACS、心臟瓣膜鈣化均較基線明顯加重。Logistic回歸分析顯示舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诙獍昕谧畲笱核俣戎?E/A值)、時(shí)間平均血磷、時(shí)間平均鈣磷乘積、基線CACS、碳酸鈣的使用均是CACS進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。研究期間17例(16.34%)患者死亡,因心腦血管疾病死亡患者基線鈣化情況更為嚴(yán)重。結(jié)論:MHD患者心血管鈣化發(fā)生率高,且隨透析時(shí)間延長(zhǎng)逐年加重,臨床血磷、鈣磷乘積等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)情況及基線CAC等均影響遠(yuǎn)期CAC進(jìn)展。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of cardiovascular calcification in patients with maintenance hemodialysis (MHD). Methods: 104 patients with MHD6 month were selected to complete the relevant laboratory examination. The coronary artery calcification score (CACS-Agston method) was detected by thoracic spiral CT, the abdominal aortic calcification score (AACS-Kauppila method) was detected by lateral abdominal plain film, and cardiac valve calcification was detected by echocardiography. To investigate the progression of cardiovascular calcification and its influencing factors. Results: the total positive rate of calcification at baseline was 69.23. After 3 years follow-up, the total positive rate of calcification increased to 81.18 CACS-AACS.The cardiac valve calcification increased significantly compared with baseline. Logistic regression analysis showed that the maximum blood velocity of mitral orifice in early diastolic and late diastolic period was higher than that in baseline. Ratio (E / A), time average blood phosphorus, Time average calcium and phosphorus product baseline CACSs and calcium carbonate use were all independent risk factors for CACS progression (P0.05). 17 patients (16.34%) died during the study period, and the baseline calcification was more serious in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases. Conclusion the incidence of cardiovascular calcification is high in patients with MHD, and it is aggravated year by year with the prolongation of dialysis time. The control of blood phosphorus, calcium and phosphorus product and baseline CAC all affect the long-term progress of CAC.
【作者單位】： 南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院(南京總醫(yī)院);南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院(南京總醫(yī)院) 國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 全軍腎臟病研究所;
【基金】：國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題(2015BAI12B02、2015BAI12B05)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.5;R54

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本文編號(hào)：2163593