本文選題：肺挫傷 + 急性呼吸窘迫綜合征　； 參考：《中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》2017年03期

【摘要】：目的檢測(cè)肺挫傷患者早期外周血細(xì)胞因子水平,并分析其對(duì)傷后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的預(yù)測(cè)診斷價(jià)值,以期為臨床診療提供參考。方法分析2013年1月至2016年1月在我院ICU接受診療的因胸外傷所致肺挫傷患者的臨床資料。依據(jù)傷后1周內(nèi)是否發(fā)生ARDS將患者分為觀察組(ARDS)及對(duì)照組(非ARDS)。檢測(cè)對(duì)比兩組外周血細(xì)胞/炎癥因子水平。結(jié)果共納入觀察組45例,對(duì)照組43例。兩組患者外周血IL-10水平比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。觀察組患者外周血CRP、TNF-α及DD水平均顯著高于對(duì)照組患者(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,觀察組患者外周血CRP、TNF-α及DD水平呈現(xiàn)兩兩顯著正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。ROC曲線分析顯示,以20.93ng/L為截點(diǎn)值,TNF-α預(yù)測(cè)肺挫傷后并發(fā)ARDS的敏感性為86.67%,特異性為81.40%,曲線下面積為0.90,優(yōu)于CRP及DD。結(jié)論肺挫傷后外周血炎癥因子及DD水平顯著升高,這些指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)ARDS的發(fā)生具有一定預(yù)測(cè)價(jià)值,其中TNF-α診斷價(jià)值最佳。
[Abstract]:Objective to detect the level of cytokines in peripheral blood of patients with pulmonary contusion in early stage, and to analyze the predictive value of cytokines in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) after injury in order to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods the clinical data of pulmonary contusion caused by thoracic trauma in ICU from January 2013 to January 2016 were analyzed. According to whether ARDS occurred within 1 week after injury, the patients were divided into two groups: the observation group (ARDS) and the control group (non-ARDS). The levels of peripheral blood cells / inflammatory factors were measured and compared between the two groups. Results there were 45 cases in the observation group and 43 cases in the control group. There was no significant difference in the level of IL-10 between the two groups (P 0.05). The levels of TNF- 偽 and DD in peripheral blood of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P 0.05). Correlation analysis showed that the levels of TNF- 偽 and DD in the peripheral blood of the patients in the observation group were significantly positively correlated with each other. The sensitivity of TNF- 偽 in predicting ARDS after pulmonary contusion was 86.67, the specificity was 81.40 and the area under the curve was 0.90, which was superior to CRP and DD. Conclusion the levels of inflammatory cytokines and DD in peripheral blood after pulmonary contusion were significantly increased. These indexes have certain predictive value in predicting the occurrence of ARDS, among which TNF- 偽 is the best in the diagnosis of ARDS.
【作者單位】： 攀枝花市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科;攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R563;R446.1

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本文編號(hào)：2012098