腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)對危重癥臨床療效的Meta分析
本文選題:腸內(nèi)營養(yǎng) + 腸外營養(yǎng); 參考:《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》2017年05期
【摘要】:目的:通過Meta分析方法系統(tǒng)評價腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)與腸外營養(yǎng)(PN)對危重癥的臨床療效。方法:檢索Pub Med、Embase、Springerlink、Medline、中國知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫(建庫至2016年4月22日),納入有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)治療的隨機(jī)對照試驗(RCT),以總并發(fā)癥發(fā)生率、總感染率、肺炎發(fā)生率、尿路感染率、膿毒癥及其他感染發(fā)病率、死亡率、住院時間等為效應(yīng)指標(biāo),由兩名研究者獨(dú)立對入選文獻(xiàn)的質(zhì)量和研究結(jié)果進(jìn)行摘錄,應(yīng)用Review Manager 5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 :Meta分析結(jié)果顯示,與腸外營養(yǎng)相比,腸內(nèi)營養(yǎng)顯著降低了總感染發(fā)生率(OR=0.54,P=0.04)、肺炎發(fā)生率(OR=0.65,P=0.04)及膿毒癥及其他感染發(fā)生率(OR=0.59,P=0.04),兩者在總并發(fā)癥發(fā)生率、尿路感染率、死亡率及住院時間均無顯著差異。結(jié)論 :腸內(nèi)營養(yǎng)能顯著降低危重癥病人感染的發(fā)生,特別是降低肺炎、膿毒癥及相關(guān)性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy of enteral nutrition (en) and parenteral nutrition (PN) in critically ill patients by Meta analysis. Methods: to search the Pub Medbase, China Zhiwang, Wanfang, Weipu database (established until April 22, 2016), and to include RCTA in randomized controlled trials about enteral nutrition and parenteral nutrition treatment, in order to determine the total incidence of complications, total infection rate, and incidence of pneumonia. Urinary tract infection rate, incidence of sepsis and other infections, mortality rate and length of stay were used as effective indexes. The quality and research results of the selected literature were extracted by two researchers independently, and Meta analysis was carried out with Review Manager 5.3. Results compared with parenteral nutrition, enteral nutrition significantly decreased the incidence of total infection and pneumonia, and the incidence of sepsis and other infections was 0.59% and 0.04%, respectively. The incidence of total complications and urinary tract infection was significantly lower than that of parenteral nutrition, and the incidence of pneumonia was 0.65% (P < 0.05), and the incidence of sepsis and other infections was 0.59% (P < 0.05), and the rate of urinary tract infection was significantly lower than that of parenteral nutrition (P < 0.05). There was no significant difference in mortality and hospital stay. Conclusion: enteral nutrition can significantly reduce the incidence of infection in critically ill patients, especially pneumonia, sepsis and associated inflammation.
【作者單位】: 湘潭市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院急診科;
【基金】:南華大學(xué)學(xué)位與研究生教育教研教改課題資助(2014JG013)
【分類號】:R459.3
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,本文編號:1858002
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