本文選題：主動(dòng)篩查 + 耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年18期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌(CRE)主動(dòng)篩查結(jié)合加強(qiáng)干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)醫(yī)院感染預(yù)防控制中的效果,為CRE醫(yī)院感染預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。方法以2016年6月1日-2017年4月30日入住ICU的患者為干預(yù)組,患者轉(zhuǎn)入/入院時(shí)進(jìn)行CRE主動(dòng)篩查,選取2016年1月1日-2016年5月31日未開(kāi)展CRE主動(dòng)篩查的ICU住院患者作為對(duì)照組,對(duì)照組由臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng);兩組患者均進(jìn)行醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),CRE培養(yǎng)陽(yáng)性者均采取接觸隔離措施;采用χ~2檢驗(yàn)比較主動(dòng)篩查前后CRE醫(yī)院感染率的變化。結(jié)果共監(jiān)測(cè)2327例ICU住院患者(其中干預(yù)組1596例,對(duì)照組731例),干預(yù)期間CRE主動(dòng)篩查率為68.23%(1089/1596),患者主動(dòng)篩查CRE的定植率為4.22%(46/1089);以直腸的CRE定植率10.90%(41/376)最高,病原體以耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌(CRKP)最多,占84.78%(39/46);研究期間CRE醫(yī)院感染率為0.99%(23/2327),醫(yī)院感染病原體以CRKP為主,占86.96%(20/23);采取主動(dòng)篩查干預(yù)措施后,干預(yù)組的CRE醫(yī)院感染率(0.69%)顯著低于對(duì)照組的CRE醫(yī)院感染率1.64%。結(jié)論 CRE定植以CRKP為主,直腸中CRE定植率較高,采取主動(dòng)篩查能夠有效控制重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)CRE醫(yī)院感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of active screening and intensive intervention in the prevention and control of nosocomial infection in severe care area (ICU), and to provide scientific basis for the prevention and control of CRE nosocomial infection. Methods the patients admitted to ICU from June 1, 2016 to April 30, 2017 were selected as the intervention group, the patients were selected for active CRE screening when they were transferred to or admitted to the hospital, and the hospitalized patients who did not carry out the CRE active screening between January 1, 2016 and May 31, 2016 were selected as the control group. The patients in the control group were cultured by clinicians according to the patient's condition; the patients in both groups were treated with contact isolation for real-time monitoring of nosocomial infection; 蠂 ~ 2 test was used to compare the changes of nosocomial infection rate of CRE before and after active screening. Results A total of 2327 ICU inpatients (1596 in the intervention group and 731 in the control group) were monitored. During the intervention period, the active screening rate of CRE was 68.23% 1089 / 1596, and the colonization rate of CRE was 4.2222 / 46 / 1089; the CRE colonization rate of the rectum was 10.90 / 376). The most common pathogens were Klebsiella carbapenicilli, accounting for 84.78 / 39 / 46. During the study period, the nosocomial infection rate of CRE was 0.9923 / 23270.The main pathogen of nosocomial infection was CRKP, accounting for 86.96% of 20 / 230.After taking active screening and intervention measures, The nosocomial infection rate of CRE in the intervention group (0.69%) was significantly lower than that in the control group (1.64%). Conclusion CRKP is the main colonization of CRE and the colonization rate of CRE in rectum is high. Active screening can effectively control the occurrence of CRE nosocomial infection in intensive care area.
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81541139)
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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