發(fā)布時(shí)間：2018-04-27 18:44

  本文選題：袋鼠式護(hù)理 + 剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的在調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)袋鼠式護(hù)理的認(rèn)知情況的基礎(chǔ)上,尋找影響袋鼠式護(hù)理實(shí)施的因素;通過對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施袋鼠式護(hù)理,探討袋鼠式護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后泌乳、子宮復(fù)舊、產(chǎn)后抑郁的影響,為實(shí)施袋鼠式護(hù)理的開展提供依據(jù),同時(shí)為臨床應(yīng)用及推廣袋鼠式護(hù)理奠定理論基礎(chǔ)。方法1.第一階段,描述性研究:(1)選取2016年3月-5月入住某三甲醫(yī)院產(chǎn)科分娩的231例孕產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象,通過一般資料調(diào)查表,袋鼠式護(hù)理認(rèn)知情況調(diào)查問卷,收集資料,(2)用《一般健康問卷》測(cè)量產(chǎn)婦的心理狀況,將心理狀況良好的,同時(shí)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦作為對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,如給新生兒沐浴,撫觸,臍部護(hù)理,注射維生素K1,預(yù)防接種疫苗(乙肝與卡介苗),新生兒疾病篩查(足跟采血)等;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理包括乳房護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教、出院指導(dǎo)等。記錄各產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)的各項(xiàng)數(shù)據(jù),包括首次泌乳時(shí)間,24h、48h后子宮下降的高度等。(3)在2016年6月對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行袋鼠式護(hù)理培訓(xùn),通過視頻講解,聘請(qǐng)外省兒科護(hù)理專家進(jìn)行面對(duì)面授課,全面學(xué)習(xí)WHO《袋鼠式護(hù)理的臨床實(shí)踐指南》,最終對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核,通過考試方可參與實(shí)施袋鼠式護(hù)理。2.第二階段,類實(shí)驗(yàn)的研究方法,(1)選取2016年7月-2016年9月在某三甲醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象。進(jìn)行《一般健康問卷》的調(diào)查,心理健康得分正常者并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組,實(shí)施袋鼠式護(hù)理。(2)實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦及新生兒在接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,每日早晨8點(diǎn)沐浴后實(shí)施袋鼠式護(hù)理1h,下午16點(diǎn)實(shí)施袋鼠式護(hù)理1h,每天2次,連續(xù)3天,并教育督促產(chǎn)婦持續(xù)袋鼠式護(hù)理至產(chǎn)后一個(gè)月;比較兩組產(chǎn)婦首次泌乳成功時(shí)間;測(cè)量?jī)山M產(chǎn)婦子宮宮底分別在產(chǎn)后24h、48h距恥股聯(lián)合上緣的距離,比較子宮底下降的高度,評(píng)估子宮復(fù)舊程度;比較兩組產(chǎn)婦在42天門診復(fù)查時(shí)產(chǎn)后抑郁量表的得分情況。(3)對(duì)納入研究的兩組產(chǎn)婦及新生兒的一般情況進(jìn)行均衡檢驗(yàn)。(4)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包建立數(shù)據(jù)庫,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理、分析和處理,主要進(jìn)行數(shù)據(jù)的一般統(tǒng)計(jì)描述(百分率,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)、計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)。結(jié)果1.通過對(duì)產(chǎn)婦一般資料及對(duì)袋鼠式護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在調(diào)查的231例產(chǎn)婦中,愿意母乳喂養(yǎng)的人(211±2.7)占到92%,對(duì)實(shí)施袋鼠式護(hù)理的意愿(204±3.1)占到88.3%。只有6.06%的人知道袋鼠式護(hù)理的用途,然而有32.90%的產(chǎn)婦對(duì)皮膚接觸有了解,但對(duì)實(shí)施袋鼠式護(hù)理的具體細(xì)則不清楚,了解袋鼠式護(hù)理的姿勢(shì)占31.4%,持續(xù)時(shí)間占22.7%,對(duì)實(shí)施袋鼠式護(hù)理的注意事項(xiàng)的知曉則更低。2.均衡檢驗(yàn)的結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、文化程度、月平均收入及新生兒性別、出生時(shí)體重、身長(zhǎng)、10分鐘apgar評(píng)分等內(nèi)容的比較,無顯著性差異(p0.05);兩組產(chǎn)婦的一般健康問卷平均得分為對(duì)照組(1.23±1.37),實(shí)驗(yàn)組(1.35±1.51),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組產(chǎn)婦及新生兒的一般情況均衡可比。2.2經(jīng)過一個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn),32名產(chǎn)科護(hù)士及助產(chǎn)士掌握袋鼠式護(hù)理的操作方法,達(dá)標(biāo)率為92.11%,具備實(shí)施袋鼠式護(hù)理的條件,可以開展此項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。3.袋鼠式護(hù)理干預(yù)的結(jié)果3.1實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦首次泌乳時(shí)間為(43.5±4.7)h,早于對(duì)照組(52.1±6.2)h,兩組有顯著性差異,(p0.05);3.2實(shí)驗(yàn)組24小時(shí)后測(cè)量子宮底距恥骨聯(lián)合上緣的距離縮短了(2.67±0.62)cm,對(duì)照組縮短(1.32±0.41)cm,宮底下降高度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組有顯著性差異,(p0.05);兩組產(chǎn)婦48h后子宮下降高度的比較無差別,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.3術(shù)后42天門診復(fù)查情況的比較,對(duì)照組的復(fù)查率為88.33%,實(shí)驗(yàn)組的復(fù)查率為93.33%,兩組產(chǎn)婦的抑郁量表得分比較,實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦抑郁評(píng)分在輕度以下的人數(shù)占到96.2%高于對(duì)照組的80.3%,實(shí)施袋鼠式護(hù)理的產(chǎn)婦心理測(cè)評(píng)量表(EPDS)得分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中重度抑郁的差別無統(tǒng)計(jì)意義,(P0.05)。結(jié)論1.產(chǎn)婦對(duì)實(shí)施袋鼠式護(hù)理的意愿是積極的,但缺乏了解實(shí)施的內(nèi)容和過程,有必要將袋鼠式護(hù)理列為產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)。2.實(shí)施袋鼠式護(hù)理可提早剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間,加快子宮復(fù)舊,降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,有利于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后的身心恢復(fù)。
[Abstract]:Objective To study the effect of Kangri nursing on the nursing care of pregnant women , including breast nursing , nursing care , diet guidance , medication guidance , health education , discharge direction and so on . ( 2 ) The pregnant women and the newborns in the experimental group were nursing for 1h at 8 o ' clock in the morning and at 16 o ' clock every day for 1 hour . The distance between the two groups on postpartum depression was compared between the two groups . ( 3 ) The scores of postpartum depression scale were compared between the two groups . Results No significant difference was found between the two groups ( 1 . 23 鹵 1 . 37 ) , and that of the control group was shorter ( 1 . 32 鹵 0 . 41 ) cm , and the height of the uterine fundus decreased ( 1 . 32 鹵 0.41 ) cm . Conclusion 1 . The maternal depression score of the experimental group is higher than that of the control group , the rate of relapse in the experimental group is 93.33 % , and the rate of depression in the experimental group is 93.33 % .

【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1811868