本文選題：前列地爾 + 休克��； 參考：《解放軍醫(yī)學雜志》2017年09期

【摘要】：目的評價前列地爾對感染性休克合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的臨床療效,并探討其可能的機制。方法以2015年1月-2016年6月蘭州大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的感染性休克合并ARDS患者為研究對象。將符合標準的患者隨機分為對照組和前列地爾組。對照組給予標準治療,前列地爾組在標準治療基礎上,給予前列地爾10μg,靜脈滴注,2次/d,連續(xù)7d。入組后1、3、6d記錄兩組監(jiān)測指標。監(jiān)測患者一般情況、APACHEⅡ評分、呼吸機參數(shù)[動脈血氧分壓(PO_2)、動脈血二氧化碳分壓(PCO_2)、呼吸頻率(RR)、呼氣末正壓(PEEP)、吸入氧濃度(FiO_2)、氧合指數(shù)、氣道阻力、肺順應性)]、呼吸機使用時間、ICU停留時間、住院隨訪、28d隨訪、免疫指標(CD4~+/CD8~+)、炎癥指標[C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]。結果最終納入65例患者,其中對照組32例,前列地爾組33例。在治療3、6d時兩組患者的APACHEⅡ評分、RR、FiO_2、氣道阻力、CRP、PCT、IL-6均較治療前及治療1d時下降,在6d時前列地爾組均較對照組下降明顯(P0.05);同時PaO_2、肺順應性、氧合指數(shù)、CD4~+/CD8~+在治療3d、6d時較治療前及1d明顯升高,而且6d時前列地爾組明顯高于對照組(P0.05)。前列地爾組機械通氣(MV)時間、ICU住院時間及總住院時間均明顯低于對照組(P0.05);前列地爾組住院病死率及28d病死率低于對照組(P0.05)。結論前列地爾可以改善感染性休克合并ARDS患者的呼吸功能,這可能與其改善微循環(huán),降低全身炎性反應,提高免疫力有關。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of alprostadil in patients with septic shock complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS) and to explore its possible mechanism.Methods from January 2015 to June 2016, patients with septic shock complicated with ARDS were treated in Department of intensive Medicine, first Hospital of Lanzhou University.Patients who met the criteria were randomly divided into control group and prostadil group.The control group was given standard treatment, and the alprostadil group was given 10 渭 g prostadil on the basis of standard treatment.Two groups of monitoring indexes were recorded 3 days after entering the group.APACHE 鈪，

本文編號：1757457