本文選題：粘質(zhì)沙雷菌　切入點：耐藥基因　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的對臨床分離的碳青霉烯類耐藥粘質(zhì)沙雷菌β-內(nèi)酰胺類耐藥基因攜帶情況進行調(diào)查研究,探討其耐藥機制。方法收集2013-2015年安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院155株和安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院87株,共計242株臨床分離的粘質(zhì)沙雷菌,采用Vitek-2 Compact全自動微生物系統(tǒng)對其鑒定并進行藥敏試驗,從中篩選出對亞胺培南耐藥18株、中介1株;再用K-B法檢測19株細菌對厄他培南和美羅培南的藥物敏感性,確認均為耐藥;采用改良Hodge試驗及EDTA協(xié)同試驗檢測碳青霉烯酶;PCR檢測碳青霉烯酶基因bla KPC、bla NMC、bla IMP、bla GIM、bla VIM、bla OXA-23及超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因bla VEB、bla PER、bla TEM、bla SHV、bla CTX-M-1、bla CTX-M-2、bla CTX-M-9,陽性結(jié)果進行DNA測序,BLAST比對確定其基因型。結(jié)果藥敏實驗結(jié)果顯示,19株細菌對美羅培南、厄他培南、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢噻肟全部耐藥,對亞胺培南18株耐藥、1株中介;對阿米卡星全部敏感;對慶大霉素敏感率為57.9%;妥布霉素敏感率為26.3%;對頭孢替坦、頭孢他啶均為15.8%;對頭孢吡肟敏感率為10.5%;左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均為5.3%;19株細菌改良Hodg試驗陽性18株,陰性1株;EDTA協(xié)同試驗全部陰性;PCR擴增和DNA測序顯示,7株含bla KPC-2基因、6株含bla CTX-M-14基因、3株含bla SHV-11基因、2株含bla SHV-12基因、1株含bla OXA-23基因;19株細菌均未檢出bla NMC、bla IMP、bla GIM、bla VIM碳青霉烯酶基因及bla VEB、bla PER、bla TEM、bla CTX-M-1、bla CTX-M-2超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因。結(jié)論安徽醫(yī)科大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院臨床分離的碳青霉烯類耐藥粘質(zhì)沙雷菌,耐藥現(xiàn)象較為嚴(yán)重,主要攜帶KPC-2型基因和CTX-M-14型基因,攜帶率分別為31.6%和36.8%。
[Abstract]:Objective to investigate the carrying status of 尾 -lactam resistance genes in clinical isolates of carbapenem resistant Shareh strain. Methods from 2013 to 2015, 155 strains from the first affiliated Hospital of Anhui Medical University and 87 strains from the second affiliated Hospital of Anhui Medical University were collected. 18 strains of imipenem resistance and 1 strain mediated by imipenem were screened by Vitek-2 Compact automatic microbiological system, and 19 strains of bacteria were tested by K-B method for drug sensitivity to ertapenem and meropenem. All of them were confirmed to be drug-resistant. The modified Hodge test and EDTA synergistic test were used to detect the bla KPCbla nmmmbla GIMPU bla OXA-23 and extended-spectrum 尾 -lactamase gene bla VEBUBUBLA PERBLABLA TEMbla CTX-M-1bla CTX-2bla CTX-2bla CTX-M-9. The results of DNA sequencing were used to determine the blast ratio. Results the results of drug sensitivity test showed that 19 strains of bacteria were resistant to meropenem. Ertapenem, aztreonam, ciprofloxacin, cefazolin, ceftriaxone, cefotaxime were all resistant, and one of them was resistant to imipenem. The sensitivity rate to gentamicin was 57.9; tobramycin was 26.3; ceftazidime was 15.8 for ceftitan; cefepime was 10.5; levofloxacin, piperacillin / tazobactam were all 5. 3and 18 were positive for improved Hodg test of 19 strains of bacteria. DNA sequencing showed that 7 strains with bla KPC-2 gene, 6 strains with bla CTX-M-14 gene, 3 strains with bla SHV-11 gene, 2 strains with bla SHV-12 gene, 1 strain with bla OXA-23 gene and 19 strains of bacteria, were not detected. The gene of carbapenem and bla VEBPERBORA PERBERBLA TEMERBLABA-TEMX-BILA CTX-1BLA CTX-M-2 extended spectrum 尾 -lactamase gene. Conclusion Anhui Medical University is the first. The drug resistance of carbapenem resistant myxobacterium Shareh isolated from the second affiliated hospital was more serious, mainly carrying KPC-2 type gene and CTX-M-14 type gene, the carrying rates were 31.6% and 36.8%, respectively.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R446.5

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本文編號：1698497