本文選題：細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)　切入點(diǎn)：藥物敏感性試驗(yàn)　出處：《中國(guó)感染與化療雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院臨床分離菌對(duì)常用抗菌藥物的敏感性和耐藥性。方法收集該院2015年1月1日-12月31日的臨床分離菌株,采用紙片擴(kuò)散法或自動(dòng)化儀器法按統(tǒng)一方案進(jìn)行細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn),按美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)2015版標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。結(jié)果共分離臨床菌13 109株,其中革蘭陰性菌8 560株,占65.3%,革蘭陽(yáng)性菌4 549株,占34.7%。金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林耐藥株的檢出率分別為29.6%和67.1%。MRSA中有93.1%菌株對(duì)甲氧芐啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有80.2%菌株對(duì)利福平敏感;未發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥株。腸球菌屬中糞腸球菌對(duì)多數(shù)測(cè)試抗菌藥物(四環(huán)素除外)的耐藥率低于屎腸球菌,未檢出耐萬(wàn)古霉素的糞腸球菌和屎腸球菌。大腸埃希菌、克雷伯菌屬(肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌)和奇異變形桿菌中產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)株分別為55.7%、43.5%和11.6%,產(chǎn)ESBL株對(duì)測(cè)試藥物的耐藥率均比非產(chǎn)ESBL株高。腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類抗生素仍高度敏感,絕大多數(shù)菌株的耐藥率低于16.0%。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為10.5%和9.4%。與2014年相比,銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌中廣泛耐藥菌檢出率有所上升。結(jié)論細(xì)菌耐藥率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),多重耐藥和廣泛耐藥菌株檢出率的增加對(duì)臨床抗感染治療構(gòu)成嚴(yán)重威脅,需及時(shí)采取有效的感控措施。
[Abstract]:Objective to investigate the susceptibility and drug resistance of clinical isolates to common antimicrobial agents in Children's Hospital affiliated to Chongqing Medical University. Methods Clinical isolates were collected from January 1st 2015 to December 31st in Chongqing Medical University. Bacterial susceptibility tests were carried out by disk diffusion method or automatic instrument method according to the standard of CLSI 2015 of American Association of Clinical and Laboratory Standardization. Results A total of 13 109 clinical bacteria were isolated, of which 8 560 were Gram-negative bacteria. Accounting for 65.3% of the total, 4,549 Gram-positive bacteria, The positive rates of methicillin resistant strains in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococcus were 29.6% and 67.1, respectively. 93.1% strains of MRSA were sensitive to rifampicin, 80.2% strains of MRCNS were sensitive to rifampicin, no vancomycin was found. Teicoplanin and linazolamide resistant strains. Enterococcus faecalis is less resistant to most tested antimicrobial agents (except tetracycline) than Enterococcus faecium, and vancomycin resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium have not been detected. The strains of Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae and Klebsiella acidogenic) and Proteus mirabilis producing extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs) were 55.73.5% and 11.6B, respectively. The drug resistance rate of ESBL producing strains was higher than that of non-producing ESBL strains. Bacteria are still highly sensitive to carbapenem antibiotics, The resistance rates of Acinetobacter baumannii to imipenem and meropenem were 10.5% and 9.4 respectively. Conclusion the rate of bacterial resistance is on the increase. The increase of the detection rate of multidrug resistance and extensive drug resistance strains is a serious threat to clinical anti-infection treatment. Effective control measures should be taken in time.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重慶市兒童發(fā)育重大疾病診治與預(yù)防國(guó)際科技合作基地;
【分類號(hào)】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1640337