本文選題：老年冠心病　切入點：應(yīng)對方式　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的本研究以老年冠心病患者為研究對象,旨在描述心理一致感、應(yīng)對方式和自我管理行為水平現(xiàn)狀及其影響因素,構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型探討應(yīng)對方式在心理一致感與自我管理行為間的中介效應(yīng),為最大程度的提高老年冠心病患者的自我管理行為提供參考依據(jù)。方法對于2015年12月至2016年5月在青島市某三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科住院的符合條件的294例老年冠心病患者進行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括:患者一般情況調(diào)查表、心理一致感量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷及冠心病自我管理行為量表。采用SPSS 17.0軟件進行描述性分析、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析、分層回歸分析;采用AMOS 23.0軟件分析結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果1.老年冠心病患者心理一致感總分為(62.49±9.65)分;應(yīng)對方式中面對得分高于國內(nèi)患者常模(P=0.037),回避得分低于國內(nèi)患者常模(P0.001);自我管理行為總分為(75.71±10.96)分。2.老年冠心病患者心理一致感的影響因素有年齡、文化程度、付費方式、居住方式、有無介入史、家庭人均月收入;面對應(yīng)對方式的影響因素有文化程度、家庭人均月收入、居住方式、居住地;回避應(yīng)對方式的影響因素有婚姻狀況、家庭人均月收入、付費方式;屈服應(yīng)對方式的影響因素有居住地、家庭人均月收入、合并癥個數(shù);自我管理行為的影響因素有家庭人均月收入、居住方式、居住地、文化程度。3.相關(guān)分析顯示:心理一致感與面對呈正相關(guān)(r=0.438,P0.01),與回避(r=㧟0.299,P0.01)和屈服(r=㧟0.240,P0.01)呈負(fù)相關(guān),與自我管理行為呈正相關(guān)(r=0.419,P0.01);面對與自我管理行為呈正相關(guān)(r=0.449,P0.01),回避和屈服與自我管理行為呈負(fù)相關(guān)(r=㧟0.299、㧟0.362,P0.01)。分層回歸分析顯示:在控制患者人口學(xué)因素和疾病特征變量的影響后,心理一致感、面對對自我管理行為具有正向影響,回避、屈服對自我管理行為具有負(fù)向影響。4.結(jié)構(gòu)方程模型顯示:心理一致感對面對具有直接正向效應(yīng)(β=0.41,P0.001),對回避和屈服具有直接負(fù)向效應(yīng)(β=㧟0.32,P0.001;β=㧟0.27,P0.001);面對對自我管理行為具有直接正向效應(yīng)(β=0.36,P0.001),回避和屈服對自我管理行為具有直接負(fù)向效應(yīng)(β=㧟0.17,P=0.014;β=㧟0.22,P=0.001);心理一致感可直接影響自我管理行為(β=0.33,P0.001),也可通過面對、回避、屈服三種應(yīng)對方式間接影響自我管理行為,中介效應(yīng)大小為0.26。采用Bootstrap法檢驗中介效應(yīng),結(jié)果顯示中介效應(yīng)顯著。其中,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為44.07%。結(jié)論1.老年冠心病患者心理一致感、自我管理行為處于低水平,與國內(nèi)患者常模相比,應(yīng)對方式的選擇相對較為積極。2.人口學(xué)因素和疾病特征對老年冠心病患者的心理一致感、應(yīng)對方式、自我管理行為有一定的影響,護理人員應(yīng)根據(jù)不同的影響因素,對患者實施個體化、針對性的護理。3.心理一致感、應(yīng)對方式可影響老年冠心病患者的自我管理行為。心理一致感得分越高,自我管理行為水平越高;面對得分越高,自我管理行為水平越高,回避和屈服得分越高,自我管理行為水平越低。4.應(yīng)對方式在老年冠心病患者心理一致感與自我管理行為間具有部分中介效應(yīng)。
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本文編號：1640437