本文關鍵詞： 急性腎損傷 膿毒癥 連續(xù)性腎臟替代治療 胱抑素C　出處：《中國全科醫(yī)學》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評估胱抑素C作為膿毒癥性急性腎損傷(SAKI)患者連續(xù)腎替代治療(CRRT)啟動時機依據(jù)的價值。方法選取2013年1月—2015年1月于廣西醫(yī)科大學第一、二附屬醫(yī)院ICU治療的SAKI患者65例為研究對象。收集患者臨床資料,采用急性生理學與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)、序貫器官衰竭估計評分(SOFA)評價患者疾病嚴重程度。監(jiān)測行CRRT前降鈣素原、血肌酐、胱抑素C水平。根據(jù)胱抑素C水平開始升高至行CRRT的間隔時間,將患者分為A組(48 h,29例)、B組(48~72 h,17例)和C組(72 h,19例)。結果各組性別、尿量、平均動脈壓、機械通氣比例、使用血管活性藥物比例、合并器官衰竭數(shù)、APACHEⅡ評分、SOFA、降鈣素原、血肌酐、胱抑素C水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組年齡比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中A組年齡低于B、C組(P0.05)。各組住院病死率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組腎功能恢復率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中,A組腎功能恢復率高于B、C組(P0.016)。多因素Logistic回歸未發(fā)現(xiàn)胱抑素C水平開始升高至行CRRT的間隔時間是SAKI患者腎功能恢復的影響因素[b=0.113,OR=1.120,95%CI(0.482,2.603)]。結論以胱抑素C為啟動CRRT的指標,在胱抑素C水平升高48 h內(nèi)行CRRT可能會提高SAKI患者的腎功能恢復率,該結論尚需進一步證實。
[Abstract]:Objective To evaluate the value of Cystatin C as an opportunity for continuous renal replacement therapy ( CRRT ) in patients with septic acute renal impairment ( SAKI ) . Methods The clinical data of patients with SAKI treated in ICU at first and second affiliated hospitals in Guangxi Medical University were selected from January 2013 to January 2015 . The patients were divided into group A ( 48 h , 29 cases ) , group B ( 48 - 72 h , 17 cases ) and group C ( 72 h , 19 cases ) . Results Compared with group B and C ( P0.05 ) , there was no significant difference between group A and group C ( P0.05 ) .

【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學研究生院;廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】：R459.7;R692.5

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本文編號：1492440