本文關(guān)鍵詞： 鮑曼不動桿菌 抗菌藥物 耐藥性 臨床分布　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:對我院連續(xù)5年內(nèi)從臨床分離的院內(nèi)感染鮑曼不動桿菌的臨床科室分布和耐藥情況以及在不同標本中的耐藥情況進行分析研究,為臨床合理正確的選用抗菌藥物提供依據(jù)。方法:對2010年1月份至2014年12月份5年期間在我院臨床分離的603例住院患者的臨床資料以及640株鮑曼不動桿菌的臨床藥敏結(jié)果等資料進行回顧性分析研究,其中臨床資料包括性別、年齡、入住科室、分離的標本類型、住院時間以及是否入住重癥監(jiān)護病房(ICU)以及使用抗菌藥物等基本情況。藥敏結(jié)果用Microsoft Office Excel及SPSS17.0進行資料的統(tǒng)計分析,以了解鮑曼不動桿菌的臨床分布特征和在不同科室或不同標本中對臨床上常用抗菌藥物的敏感性及耐藥性。結(jié)果:1.2010年至2014年臨床所分離鮑曼不動桿菌共640株,以痰液標本(519株)最多見,所占比例為81.1%;其次是創(chuàng)面分泌物(60株)以及尿液標本(21株),血液及胸/腹水、腦脊液等標本較少。2.在臨床所分離的鮑曼不動桿菌中,以重癥監(jiān)護病房(ICU)最多(47.5%);在重癥監(jiān)護病房中,2010年至2014年所分離出的鮑曼不動桿菌占各年份臨床總標本的比例分別為37.4%、41.2%、50.0%、55.3%、47.5%;該細菌構(gòu)成比較高的科室還有呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科、心胸外科。其中呼吸內(nèi)科及神經(jīng)外科的標本構(gòu)成中,痰標本所占比例達90%以上。而在燒傷科病房中,創(chuàng)面膿性分泌物所占比例最高,為62.0%。3.在臨床經(jīng)常使用的抗菌藥物中,鮑曼不動桿菌對頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星的耐藥率稍低,耐藥率分別為31.4%、53.3%、55.5%;對米諾環(huán)素的耐藥率低于35%;對三代/四代頭孢菌素的耐藥率較高(75%);同樣對美羅培南、亞胺培南即碳青霉烯類藥物也保持了較高的耐藥率。4.各年份中鮑曼不動桿菌對頭孢菌素的耐藥率較高,均大于70%;對碳青霉烯類藥物的耐藥率也高達65%;對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率小于40%。5.在不同標本中,痰標本中鮑曼不動桿菌對米諾環(huán)素、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率最低,耐藥率小于32%;除痰標本之外的其他類型標本中的鮑曼不動桿菌對米諾環(huán)素、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率同樣也是較低的(30%),對頭孢曲松、頭孢吡肟等頭孢菌素的耐藥率均大于80%。在創(chuàng)面分泌物及尿液標本中,鮑曼不動桿菌對米諾環(huán)素及頭孢哌酮舒巴坦也同樣保持了很好的敏感性,耐藥率小于30%;其中尿液標本對二者藥物的耐藥率小于17%。6.在痰液標本中,重癥監(jiān)護病房痰標本所分離的鮑曼不動桿菌對頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢吡肟、頭孢他啶的耐藥率均大于90%,對亞胺培南、美羅培南的耐藥率仍較高,大于80%;對頭孢哌酮/舒巴坦、米諾環(huán)素保持較好的敏感性,耐藥率小于40%;在普通病房中所分離的鮑曼不動桿菌的耐藥率均明顯低于重癥監(jiān)護室,其中對頭孢哌酮舒巴坦、替加環(huán)素及米諾環(huán)素的耐藥率小于30%,對頭孢菌素的耐藥率,除頭孢他啶偏高(66.7%),余均小于50%。結(jié)論:近些年來,鮑曼不動桿菌已經(jīng)逐漸發(fā)展成為院內(nèi)感染、耐藥形式嚴峻的病原體之一,可引起一系列如皮膚、血流、泌尿道、呼吸系統(tǒng)感染,臨床可用的抗感染治療藥物較少。鮑曼不動桿菌臨床分布較廣泛、耐藥情況比較嚴重,應(yīng)加強對鮑曼不動桿菌的耐藥監(jiān)測,合理選用抗菌藥物,為治療和預(yù)防鮑曼不動桿菌提供相關(guān)策略。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R446.5

【參考文獻】

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本文編號：1485774