本文關(guān)鍵詞： 鮑曼不動(dòng)桿菌 抗菌藥物 耐藥性 臨床分布　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:對(duì)我院連續(xù)5年內(nèi)從臨床分離的院內(nèi)感染鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床科室分布和耐藥情況以及在不同標(biāo)本中的耐藥情況進(jìn)行分析研究,為臨床合理正確的選用抗菌藥物提供依據(jù)。方法:對(duì)2010年1月份至2014年12月份5年期間在我院臨床分離的603例住院患者的臨床資料以及640株鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床藥敏結(jié)果等資料進(jìn)行回顧性分析研究,其中臨床資料包括性別、年齡、入住科室、分離的標(biāo)本類(lèi)型、住院時(shí)間以及是否入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)以及使用抗菌藥物等基本情況。藥敏結(jié)果用Microsoft Office Excel及SPSS17.0進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析,以了解鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布特征和在不同科室或不同標(biāo)本中對(duì)臨床上常用抗菌藥物的敏感性及耐藥性。結(jié)果:1.2010年至2014年臨床所分離鮑曼不動(dòng)桿菌共640株,以痰液標(biāo)本(519株)最多見(jiàn),所占比例為81.1%;其次是創(chuàng)面分泌物(60株)以及尿液標(biāo)本(21株),血液及胸/腹水、腦脊液等標(biāo)本較少。2.在臨床所分離的鮑曼不動(dòng)桿菌中,以重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)最多(47.5%);在重癥監(jiān)護(hù)病房中,2010年至2014年所分離出的鮑曼不動(dòng)桿菌占各年份臨床總標(biāo)本的比例分別為37.4%、41.2%、50.0%、55.3%、47.5%;該細(xì)菌構(gòu)成比較高的科室還有呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科、心胸外科。其中呼吸內(nèi)科及神經(jīng)外科的標(biāo)本構(gòu)成中,痰標(biāo)本所占比例達(dá)90%以上。而在燒傷科病房中,創(chuàng)面膿性分泌物所占比例最高,為62.0%。3.在臨床經(jīng)常使用的抗菌藥物中,鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星的耐藥率稍低,耐藥率分別為31.4%、53.3%、55.5%;對(duì)米諾環(huán)素的耐藥率低于35%;對(duì)三代/四代頭孢菌素的耐藥率較高(75%);同樣對(duì)美羅培南、亞胺培南即碳青霉烯類(lèi)藥物也保持了較高的耐藥率。4.各年份中鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢菌素的耐藥率較高,均大于70%;對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物的耐藥率也高達(dá)65%;對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率小于40%。5.在不同標(biāo)本中,痰標(biāo)本中鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)米諾環(huán)素、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率最低,耐藥率小于32%;除痰標(biāo)本之外的其他類(lèi)型標(biāo)本中的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)米諾環(huán)素、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率同樣也是較低的(30%),對(duì)頭孢曲松、頭孢吡肟等頭孢菌素的耐藥率均大于80%。在創(chuàng)面分泌物及尿液標(biāo)本中,鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)米諾環(huán)素及頭孢哌酮舒巴坦也同樣保持了很好的敏感性,耐藥率小于30%;其中尿液標(biāo)本對(duì)二者藥物的耐藥率小于17%。6.在痰液標(biāo)本中,重癥監(jiān)護(hù)病房痰標(biāo)本所分離的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢吡肟、頭孢他啶的耐藥率均大于90%,對(duì)亞胺培南、美羅培南的耐藥率仍較高,大于80%;對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦、米諾環(huán)素保持較好的敏感性,耐藥率小于40%;在普通病房中所分離的鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥率均明顯低于重癥監(jiān)護(hù)室,其中對(duì)頭孢哌酮舒巴坦、替加環(huán)素及米諾環(huán)素的耐藥率小于30%,對(duì)頭孢菌素的耐藥率,除頭孢他啶偏高(66.7%),余均小于50%。結(jié)論:近些年來(lái),鮑曼不動(dòng)桿菌已經(jīng)逐漸發(fā)展成為院內(nèi)感染、耐藥形式嚴(yán)峻的病原體之一,可引起一系列如皮膚、血流、泌尿道、呼吸系統(tǒng)感染,臨床可用的抗感染治療藥物較少。鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分布較廣泛、耐藥情況比較嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥監(jiān)測(cè),合理選用抗菌藥物,為治療和預(yù)防鮑曼不動(dòng)桿菌提供相關(guān)策略。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 陸玲娜;袁長(zhǎng)青;周利平;;痰標(biāo)本不動(dòng)桿菌科室分布及耐藥性分析[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年21期

2 胡付品;朱德妹;汪復(fù);蔣曉飛;孫自鏞;陳中舉;胡志東;李金;謝軼;康梅;徐英春;張小江;張朝霞;季萍;王傳清;王愛(ài)敏;倪語(yǔ)星;孫景勇;俞云松;林潔;儲(chǔ)云卓;田素飛;徐元宏;沈繼錄;單斌;杜艷;卓超;蘇丹虹;張泓;孔菁;魏蓮花;吳玲;胡云建;艾效曼;;2013年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J];中國(guó)感染與化療雜志;2014年05期

3 韓欣欣;李慶淑;申麗婷;胡丹;曲彥;;鮑曼不動(dòng)桿菌生物膜形成能力與生物膜相關(guān)基因及耐藥性之間的關(guān)系[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2014年09期

4 賀毅;吳偉元;陸堅(jiān);劉映霞;盧月梅;吳勁松;李文青;;替加環(huán)素、米諾環(huán)素、多黏菌素B對(duì)碳青霉烯類(lèi)敏感性降低和不敏感鮑曼不動(dòng)桿菌體外抗菌活性[J];中國(guó)感染與化療雜志;2014年01期

5 龔燕飛;曾強(qiáng);劉湘林;張祖萍;陳中湘;彭華;;替加環(huán)素與頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)用對(duì)耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌體外抗菌活性分析[J];中國(guó)抗生素雜志;2013年12期

6 胡付品;朱德妹;汪復(fù);蔣曉飛;楊青;徐英春;張小江;孫自鏞;陳中舉;王傳清;王愛(ài)敏;倪語(yǔ)星;孫景勇;俞云松;林潔;單斌;杜艷;徐元宏;沈繼錄;張泓;孔菁;卓超;蘇丹虹;張朝霞;季萍;胡云建;艾效曼;黃文祥;賈蓓;魏蓮花;吳玲;;2011年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J];中國(guó)感染與化療雜志;2012年05期

7 楊長(zhǎng)亮;黃前川;;鮑曼不動(dòng)桿菌生物膜形成的調(diào)節(jié)[J];中國(guó)感染控制雜志;2012年03期

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本文編號(hào)：1485774