發(fā)布時間：2018-01-16 22:18

  本文關鍵詞：炎癥性腸病患者心理韌性及影響因素研究　出處：《南京醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：研究背景炎癥性腸病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一組病因未明的慢性腸道炎癥疾病,包括克羅恩病(Crohn's disease,CD)和潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC)。慢性腹瀉、粘液血便和腹痛等腸道癥狀為其主要臨床表現(xiàn),并伴有乏力、貧血、營養(yǎng)不良等全身癥狀及骨關節(jié)損害等腸外表現(xiàn)。IBD病因不明,可能與免疫、感染、遺傳和環(huán)境等因素有關,癥狀多樣、病程遷延,嚴重影響了患者的日常生活,降低其生活質量。由于飲食方式改變、社會壓力增加等因素,近年來我國IBD發(fā)病率增長迅速,已成為威脅個體健康的常見疾病之一。由于疾病帶來的生活和經(jīng)濟等負擔,IBD患者心理問題高發(fā),影響著病情發(fā)展和轉歸,IBD患者的心理問題也一直是研究的熱點。隨著心理學的發(fā)展,研究者們開始意識到目前的研究對心理問題的過度關注使心理學的發(fā)展陷入瓶頸,心理學的目標應是為了人類的發(fā)展貢獻,因此積極心理學應運而生。積極心理學是以發(fā)現(xiàn)與改善可使個體、團體和社會得到良好發(fā)展的因素,增進人類健康和幸福,促進社會繁榮為目標的一門學科,它強調心理的積極面,提倡用積極的方式解決心理問題。自提出以來,積極心理學受到越來越多的學者的關注與認可,在心理學等領域中的運用也日益廣泛。心理韌性(Resilience)屬積極心理品質之一,是個體在經(jīng)歷負性事件,尤其是較大創(chuàng)傷、逆境、甚至威脅生命的事件后的積極適應能力,是對生活壓力、挫折和困難的良好反彈。心理韌性可以強化個體的合理性觀念,使個體更好地適應新的角色和環(huán)境,從而能積極面對疾病和治療。因此,心理韌性高的個體,其罹患焦慮、抑郁的可能性較低,對生活中的負性事件和疾病等壓力性事件反應良好。隨著心理韌性在臨床中的應用開展,心理韌性對疾病管理和疲乏等癥狀的效用得到初步證實。疲乏是一種持續(xù)或周期性發(fā)作的、無法抵抗的精力不足或精疲力竭的感覺,并且經(jīng)過休息或睡眠也不能緩解。疲乏普遍存在于IBD患者,但臨床工作中,IBD患者疲乏的癥狀常被忽視而致控制不佳,生活質量受到嚴重影響。因此,探討心理韌性對IBD患者疲乏的保護作用,或許可對IBD患者的疲乏管理提供新的切入點。本研究旨在探討IBD患者的心理韌性水平及其對疲乏的影響,以發(fā)現(xiàn)心理韌性是否有利于患者疲乏的減輕。在驗證心理韌性效應性的基礎上,探索并分析影響患者心理韌性的因素,以期提高患者的心理韌性水平。研究目的1.探討炎癥性腸病患者心理韌性現(xiàn)狀及其對疲乏的影響。2.探討炎癥性腸病患者心理韌性的影響因素,與家庭堅韌性、社會支持和應對方式的相關性。研究內容與方法1.采用中文版 Connor-Davidson 心理韌性量表(the Chinese version of Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)以及多維度疲乏量表(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI)對就診于江蘇省某三甲醫(yī)院消化科門診及病房的121名IBD患者的心理韌性和疲乏現(xiàn)況進行調查,并分析心理韌性對疲乏的影響。2.采用自行設計的一般資料調查表、中文版Connor-Davidson心理韌性量表(the Chinese version of Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、家庭堅韌性量表(Family Hardiness Index,FHI)、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)和簡易應對方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire SCSQ)對就診于江蘇省某三甲醫(yī)院消化科的171名住院IBD患者進行調查,探討心理韌性的影響因素。研究結果1.IBD患者心理韌性的總分為(64.87±14.84)分,其中,樂觀維度(9.93±2.78)分,力量維度(22.50±4.96)分,堅韌維度(32.45±8.63)分。2.IBD患者的疲乏得分為(51.74±12.43)分,各維度得分由高到低分別為生理性疲乏(12.53±4.07)分、一般性疲乏(11.07±3.46)分、體力活動減少(10.92±3.44)分、精神性疲乏(8.95±3.54)分和積極性降低(8.27±2.63)分。3.心理韌性高分組患者的疲乏得分低于心理韌性低分組。除一般性疲乏維度外,兩組在其他維度得分及總分的差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.心理韌性及各維度得分與疲乏總分的相關性具有統(tǒng)計學意義(r=-0.427～-0.187,P0.05)。多維度之間具有相關性(P0.05)。5.不同居住地(t=-2.283,P=0.024)、受教育程度(F=7.243,P=0.001)的 IBD 患者,其心理韌性水平間的差異具有統(tǒng)計學意義。6.心理韌性總分及各維度得分與家庭堅韌性(r=0.263～0.625,P0.01)、社會支持(r=0.253～0.470,P0.01)、積極應對(r=0.403～0.540,P0.01)相關。7.回歸方程顯示,除大專及以上受教育程度(β'=0.174,P=0.004)外,挑戰(zhàn)(β'=0.271,P0.001)、主觀支持(β'=0.198,P=0.004)、客觀支持(β'=0.146,P=0.021)和積極應對(β'=0.331,P0.001)也進入最終回歸方程,是IBD患者心理韌性的顯著預測因子。研究結論1.IBD患者的心理韌性水平相對尚可,仍有提升空間。IBD患者的疲乏應得到關注,且心理韌性高的患者疲乏程度較輕,心理韌性越高,疲乏越輕。2.良好的家庭堅韌性、社會支持和積極應對有助于患者心理韌性的提高。
[Abstract]:Background Inflammatory bowel disease ( IBD ) is a group of unknown chronic intestinal inflammatory diseases , including Crohn ' s disease ( CD ) and ulcerative colitis ( UC ) . Psychological toughness is one of the most common diseases threatening individual ' s health . With the development of psychology , the psychological problems of patients with IBD are more and more widespread . Objective 1 . To investigate the psychological toughness of patients with IBD and their influence on fatigue . P0.05). There were correlations among multiple dimensions ( P0.05 ) . 5 . The difference of psychological toughness was statistically significant in patients with IBD who had different place of residence ( t = - 2.283 , P = 0 . 024 ) and degree of education ( F = 7.243 , P = 0.004 ) .

【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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本文編號：1435075