發(fā)布時(shí)間：2018-01-16 21:31

  本文關(guān)鍵詞：引起血流感染的革蘭陰性菌陽性報(bào)警時(shí)間及流行病學(xué)特征分析　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 血流感染 革蘭陰性菌 流行病學(xué)特征 耐藥性 陽性報(bào)警時(shí)間

【摘要】：目的了解引起血流感染的革蘭陰性菌的分布、耐藥性及報(bào)警時(shí)間等特征,利于臨床及時(shí)開展有效的抗感染治療。方法采用全自動(dòng)血培養(yǎng)儀及自動(dòng)鑒定藥敏系統(tǒng)對(duì)2012年1月-2016年9月血培養(yǎng)分離的革蘭陰性菌進(jìn)行鑒定及藥敏試驗(yàn),并對(duì)陽性報(bào)警時(shí)間及流行病學(xué)特征進(jìn)行分析。結(jié)果 2012年1月-2016年9月共分離出血流感染革蘭陰性菌2 488株,以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌為主,分別占39.51%、19.69%、9.65%、8.24%;大腸埃希菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的敏感率均為99.59%,對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星的耐藥率較高,均60.00%;肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為16.53%和13.27%;除磺胺甲VA唑/甲氧芐啶(40.83%)外,鮑氏不動(dòng)桿菌對(duì)其他抗菌藥物的敏感率均30.00%;平均陽性報(bào)警時(shí)間最短的是陰溝腸桿菌(0.59d),其次是大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌;在0.5d內(nèi)陽性報(bào)警達(dá)到40.00%以上的有大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、肺炎克雷伯菌,而非發(fā)酵菌中的銅綠假單胞菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌在0.5d內(nèi)陽性報(bào)警不到10.00%;除洋蔥伯克霍爾德菌(30.77%)外,在1d內(nèi)陽性報(bào)警均可以達(dá)到75%以上;不同菌種在0.5d,1.0d和2.5d內(nèi)的陽性報(bào)警百分率的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論醫(yī)院血流感染病原菌分布較廣,耐藥情況較為嚴(yán)重,臨床醫(yī)師重視血培養(yǎng)的送檢,根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的使用,避免抗菌藥物濫用,盡量控制耐藥菌的流行。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution, drug resistance and alarm time of Gram-negative bacteria causing blood flow infection. Methods to identify Gram-negative bacteria isolated from blood culture from January 2012 to September 2016 by using automatic blood culture instrument and automatic identification drug sensitivity system. Sensitivity test. Results from January 2012 to September 2016, a total of 2 488 strains of Gram-negative bacteria were isolated and infected with Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa accounted for 39.51% and 9.65% 8.24m respectively. The susceptibility rates of Escherichia coli to imipenem and meropenem were 99.599.The resistance rates of Escherichia coli to ciprofloxacin and levofloxacin were higher than those of imipenem and meropenem. The resistance rates of Klebsiella pneumoniae to imipenem and meropenem were 16.53% and 13.27 respectively. Except sulfamethazol / trimethoprim (40.83), Acinetobacter baumannii was sensitive to other antimicrobial agents. The shortest positive alarm time was Enterobacter cloacae 0.59 d, followed by Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae. Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, and Pseudomonas aeruginosa, altobacillus maltophilia were found to be more than 40.00% within 0.5 days. The positive alarm was less than 10.00 in 0.5 days. Except Bolkholderia cepacia 30.77), the positive alarm could reach more than 75% in one day. There were significant differences in the positive alarm rates of different strains within 1.0 and 2.5 days after 0.5 d. Conclusion the distribution of pathogenic bacteria in hospital blood flow infection is wider and the drug resistance is more serious. Clinicians pay more attention to blood culture, adjust the use of antimicrobial agents according to the results of drug sensitivity, avoid the abuse of antimicrobial agents, and try to control the prevalence of drug-resistant bacteria.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院微生物科;
【基金】：軍隊(duì)“十二五”基金資助項(xiàng)目(AWS11C001)
【分類號(hào)】：R446.5;R515.3
【正文快照】： 血流感染(BSI)是醫(yī)院感染中的重癥疾病之一,起病急,具有很高的發(fā)病率和病死率,且發(fā)病率逐年升高。目前,全自動(dòng)監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)儀應(yīng)用越來越廣泛,已經(jīng)替代了過去的半人工、半自動(dòng)監(jiān)測(cè),全自動(dòng)血培養(yǎng)儀的應(yīng)用在很大程度上提高了陽性率,有效縮短了培養(yǎng)瓶的陽性時(shí)間,利于臨床醫(yī)師對(duì)血流

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳紅冰;劉志玲;;革蘭陰性菌分布及耐藥性分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年20期

2 高明;欒琳;陳玉浩;薛玉緯;楊玲;;革蘭陰性菌耐藥266例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2007年18期

3 余學(xué)清;陽曉;;革蘭陰性菌性腹膜炎的臨床防治策略[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2008年06期

4 朱曉娜;王邦松;李慶興;陳迎曉;張慧芳;張永虎;;159株致敗血癥革蘭陰性菌對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素的藥敏分析[J];中國(guó)臨床藥學(xué)雜志;2008年04期

5 許飛;康秀華;胡雪飛;張偉;;3年6707株革蘭陰性菌分布及藥敏動(dòng)態(tài)變化[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年03期

6 鄧旭平;余路;程君;李家斌;;馬鞍山市某醫(yī)院2009～2010年隨機(jī)月份革蘭陰性菌耐藥性分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年10期

7 宋逸萍;宛傳丹;;臨床主要革蘭陰性菌耐藥表型的檢測(cè)與分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年24期

8 龐則娟;我院醫(yī)院感染革蘭陰性菌狀況及藥敏分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2005年01期

9 江利東;張川;鄭碧霞;程金川;謝暉;衛(wèi)琦;;重癥監(jiān)護(hù)病房革蘭陰性菌的監(jiān)測(cè)與分析[J];臨床肺科雜志;2007年06期

10 李國(guó)欽;林梅溪;盧X;馬耀根;龐興翠;;2003～2005年北海市人民醫(yī)院革蘭陰性菌分離及藥敏分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2007年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 朱惠莉;周伊南;符禮剛;;華東醫(yī)院2003年第一季度臨床分離革蘭陰性菌耐藥情況監(jiān)測(cè)[A];第七屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 周利;;2型糖尿病并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥52例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

3 楊青;蘇美玲;陳曉;;我院近三年來革蘭陰性菌耐藥性分析[A];第五次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 蔡善民;;867株臨床感染革蘭陰性菌的耐藥性監(jiān)測(cè)[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十六屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2009年

5 陳軾;康云平;倪娜;佟敬敏;陸利佳;;尿內(nèi)毒素定量檢測(cè)快速診斷革蘭陰性菌導(dǎo)致泌尿道感染的研究[A];2011年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

6 李守勇;張婷蘭;;臨床常見革蘭陰性菌的分布調(diào)查及耐藥性觀察分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

7 馮東霞;董方;徐樨巍;宋文琪;;兒童重癥監(jiān)護(hù)病房革蘭陰性茵的分布與耐藥性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

8 張正;趙素蕊;王賀王;占偉;閆薇;彭秋生;劉文云;姜森;郭宇;;ICU病房革蘭陰性菌對(duì)抗菌素敏感性九年變化趨勢(shì)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

9 孔清泉;屠重棋;裴福興;黃富國(guó);劉浩;宋躍明;楊天府;付平;康焰;王光林;劉立根;方躍;張暉;李濤;龔全;冬石強(qiáng);陳日高;周春光;易敏;;地震期間與地震前ICU革蘭陰性菌院內(nèi)感染病原菌分布及耐藥性特點(diǎn)分析[A];第20屆中國(guó)康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2011年

10 陳輝;;燒傷病房病原菌耐藥性分析及對(duì)策[A];第八屆全國(guó)燒傷外科學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 杜霄凌;2004-2013年華山醫(yī)院腦脊液分離革蘭陰性菌的耐藥性變遷及其感染的病例對(duì)照研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 劉芳;依據(jù)美羅培南MIC評(píng)估革蘭陰性菌血流感染患者的轉(zhuǎn)歸[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉德玲;革蘭陰性菌與革蘭陽性菌致腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征比較[D];南京醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉麗娟;革蘭陰性菌對(duì)碳青霉烯類及氨基糖苷類抗生素耐藥性變遷[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

4 林先耀;呼吸道感染中革蘭陰性菌的分離及耐藥性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

5 劉芳;臨床常見革蘭陰性菌的耐藥性檢測(cè)及耐藥基因和耐消毒劑基因的分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

6 費(fèi)君;2007-2009年安徽省痰標(biāo)本中分離的革蘭陰性菌耐藥性監(jiān)測(cè)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

7 洪娜嬌;急性白血病化療后醫(yī)院感染的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1434920