發(fā)布時間：2018-01-13 20:41

  本文關(guān)鍵詞：超聲造影劑在下肢深靜脈血栓診斷治療中的價值研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:選取急性期的下肢深靜脈血栓患者作為本研究的研究對象,目的主要為了探討:1.超聲造影在下肢深靜脈血栓診斷中的價值2.微泡"空化效應(yīng)"在急性期下肢深靜脈血栓溶栓治療中的應(yīng)用價值方法:1.對臨床上100例懷疑為急性期的下肢深靜脈血栓的患者首先給予常規(guī)超聲檢查,再進(jìn)行外周深靜脈超聲造影,最后從患側(cè)足背淺靜脈進(jìn)行順行靜脈造影。順行靜脈造影的診斷結(jié)果與超聲造影及常規(guī)超聲診斷結(jié)果相對照,以此來評估超聲造影用以診斷下肢深靜脈血栓的準(zhǔn)確性和敏感度。2.對臨床上已經(jīng)明確診斷為急性期下肢深靜脈血栓的36例患者,用隨機(jī)分配的方法,將其分為研究組(n=20)及對照組(n = 16),在超聲的引導(dǎo)下,經(jīng)患者患側(cè)的乆靜脈穿刺置入帶有側(cè)孔的溶栓導(dǎo)管,研究組患者在持續(xù)注入治療量尿激酶的同時,間斷注入少許稀釋的超聲造影劑微泡并使用超聲溶栓儀進(jìn)行治療,對照組僅持續(xù)注入治療量尿激酶。兩組患者每天均推注一定劑量的造影劑進(jìn)行評估,評估內(nèi)容包括:兩組患者血管內(nèi)溶栓導(dǎo)管造影劑溢出的橫截面積,大腿的消腫狀況,統(tǒng)計治療天數(shù)及尿激酶用量。結(jié)果:1.常規(guī)超聲診斷結(jié)果:診斷下肢深靜脈血栓患者74例,16例患者下肢靜脈血流通暢,10例患者不能明確診斷;超聲造影診斷結(jié)果:明確診斷下肢深靜脈血栓患者67例,另28例靜脈血流通暢,5例患者為深靜脈高凝狀態(tài);靜脈造影診斷結(jié)果:確診下肢深靜脈血栓患者70例,30例患者下肢靜脈血流通暢。2.研究組及對照組患肢血管內(nèi)溶栓導(dǎo)管造影劑橫截面積率,第一天分別為(33.30±10.01)%、(22.75±4.80)%,有顯著性差異(t=2.66,P=0.0140.05);方差齊性檢驗(yàn)得F=1.926,P=0.184,可用t檢驗(yàn),第二天分別為(38.20±9.07)%、(23.00±6.66)%,有顯著性差異(t=3.732,P=0.0010.05);兩組溶栓時間方差不齊,F=4.461,P=0.042,采用非參檢驗(yàn),兩組的平均秩次分別為(4.65(2.75,3.00,4.00))、(8.06(4.00,4.00,5.00)),有顯著性差異(U=11.50,P=0.0080.01);兩組患者尿激酶用量方差齊性檢驗(yàn)F=3.147,P=0.085,兩組分別為(322.7±71.55)萬 U,(519.88± 168.08)萬 U,有顯著性差異(t=4.75,戶=0.0010.01);兩組患者患側(cè)大腿腿圍方差齊性檢驗(yàn),F=0.168,P=0.688,可采用參數(shù)檢驗(yàn),平均每日變化值分別為(1.05±0.52)cm、(0.56±0.34)cm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.19,P=0.003 0.05)。結(jié)論:1.超聲造影能夠?qū)ο轮铎o脈是否形成血栓進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,并可以替代靜脈造影。2.微泡"空化效應(yīng)"對急性期下肢深靜脈血栓溶栓有促進(jìn)作用,具有臨床應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective : To evaluate the accuracy and sensitivity of ultrasound contrast echocardiography in the diagnosis of deep venous thrombosis in lower extremities . There was significant difference between the two groups ( t = 3.732 , P = 0.0010 . 05 ) ; the mean rank order of two groups was ( 4.65 ( 2.75 , 3.00 , 4.00 )) , ( 8.06 ( 4.00 , 4.00 , 5.00 ) , respectively ( 8.06 ( 4.00 , 4.00 , 5.00 )) , and the difference was statistically significant ( t = 3.19 , P = 0.003 0.05 ) . Conclusion : 1 . Ultrasonography can accurately diagnose the thrombosis of the deep veins of the lower limb , and can replace the venography . 2 . The cavitation effect of the microbubble can promote the thrombolysis of deep vein thrombosis in the lower limb of the lower limb , and has the clinical application value .

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R543.6;R445.1
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本文編號：1420475