發(fā)布時間：2018-01-05 21:19

  本文關(guān)鍵詞：三維超聲評估感染性心內(nèi)膜炎栓塞事件及住院死亡的危險特征　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》2017年06期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的采用三維經(jīng)食管超聲心動圖評估感染性心內(nèi)膜炎栓塞及住院死亡的超聲特征。方法回顧性收集124例自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎患者,分析其經(jīng)胸二維超聲、多平面和三維經(jīng)食管超聲特征。將手術(shù)前或后1個月內(nèi)栓塞和死亡作為主要終點事件。將大贅生物、膿腫或瘺、腱索斷裂、中重度瓣膜反流和瓣膜穿孔或嚴(yán)重瓣膜破壞各計1分,進(jìn)行簡單積分,對心臟受損累計簡單積分、贅生物大小、瓣膜受損嚴(yán)重并失去正常形態(tài)結(jié)構(gòu)采用Hosmer和ROC曲線下面積評估栓塞和不良事件。結(jié)果 124例患者中,27例(27/124,21.77%)患者發(fā)生栓塞。與二維經(jīng)胸超聲心動圖比較,多平面和三維經(jīng)食管超聲心動圖可識別贅生物的確切位置及其長度,而二維經(jīng)胸超聲心動圖漏診左心房和乳頭肌贅生物。栓塞及不良事件患者血紅蛋白顯著低于非栓塞及不良事件患者(P0.05)。栓塞及不良事件患者多部位贅生物形成、贅生物活動度和瓣膜嚴(yán)重受損并失去正常形態(tài)構(gòu)成比均高于非栓塞及不良事件患者(P均0.05)。感染性心內(nèi)膜炎心臟受損累計簡單積分、贅生物大小、瓣膜嚴(yán)重受損并失去正常形態(tài)結(jié)構(gòu)曲線下面積分別為0.65(P=0.06)、0.60(P=0.19)、0.70(P=0.03)。結(jié)論多平面及三維經(jīng)食管超聲對感染性心內(nèi)膜炎,尤其位于不常見位置的贅生物診斷起重要作用。瓣膜嚴(yán)重受損并失去正常形態(tài)者與栓塞及不良事件有關(guān)。
[Abstract]:Methods A three - dimensional echocardiography was used to evaluate the ultrasonic features of infective endocarditis and death of hospitalized patients . Methods A retrospective analysis of 124 cases of infective endocarditis was performed .

【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院心血管超聲及心功能科;四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院心臟外科;
【分類號】：R445.1;R542.41
【正文快照】： 超聲不僅在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中有重要作用,而且是Duck診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南的重要組成部分,是預(yù)后風(fēng)險的分層因素。研究[1]證實二維超聲顯示左心系統(tǒng)贅生物長度≥10 mm是栓塞事件及住院死亡增加的危險因素。一項隨機(jī)研究[2]證實,贅生物長度≥10 mm及活動度明顯增加,是新發(fā)栓

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3 張馨方;赫曉莉;;一例先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落的護(hù)理[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

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