本文關(guān)鍵詞：雙源CT鑒別診斷炎癥性腸病反應(yīng)性增生淋巴結(jié)與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討雙源CT雙能量掃描中碘含量及能譜曲線對炎癥性腸病反應(yīng)性增生淋巴結(jié)與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)診斷的臨床價值。資料與方法收集有完整雙能量掃描資料并經(jīng)腸鏡或手術(shù)病理證實的30例炎癥性腸病(15例潰瘍性結(jié)腸炎、15例克羅恩病)共51枚反應(yīng)性增生淋巴結(jié)及20例結(jié)直腸癌共35枚轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進行回顧性分析。測量反應(yīng)性增生淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的碘含量;并比較2種不同病理性質(zhì)淋巴結(jié)的能譜曲線斜率,采用受試者工作特性曲線,選取鑒別診斷2種不同病理性質(zhì)淋巴結(jié)的最佳敏感度和特異度。結(jié)果動脈期炎癥性腸病反應(yīng)性增生淋巴結(jié)與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)碘含量分別為(2.66±0.70)mg/ml、(1.65±0.81)mg/ml,曲線斜率分別為2.81±0.56、0.14±0.09,反應(yīng)性增生淋巴結(jié)與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)兩者的動脈期碘含量及能譜曲線斜率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。且能譜曲線斜率對炎癥性腸病反應(yīng)性增生淋巴結(jié)與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷效能高于碘含量,其敏感度為96.7%,特異度為76.7%,曲線下面積為0.846。結(jié)論雙源CT雙能量動脈期測量碘含量及能譜曲線斜率對炎癥性腸病反應(yīng)性增生淋巴結(jié)與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的鑒別診斷具有一定的意義,且能譜曲線斜率優(yōu)于碘含量。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of iodine content and energy spectrum curve in dual-source CT dual-energy scanning for the diagnosis of reactive hyperplasia lymph nodes and metastatic lymph nodes in inflammatory bowel disease. Data of 30 cases of inflammatory bowel disease confirmed by enteroscopy or pathology. 15 cases of ulcerative colitis. A retrospective analysis of 51 reactive proliferative lymph nodes and 35 metastatic lymph nodes was performed in 15 patients with Crohn's disease and 20 patients with colorectal cancer. The iodine content of reactive proliferative lymph nodes and metastatic lymph nodes were measured. The slope of two kinds of lymph nodes with different pathological properties were compared and the operating characteristic curves were used. The optimal sensitivity and specificity for differential diagnosis of two different pathological lymph nodes were selected. Results the iodine contents of reactive hyperplasia lymph nodes and metastatic lymph nodes in arterial phase inflammatory bowel disease were respectively (. 2.66 鹵0.70 mg / ml. The slope of the curve was 2.81 鹵0.56 鹵0.14 鹵0.09, respectively. There were significant differences in arterial iodine content and EDS slope between reactive and metastatic lymph nodes (P 0.05). The diagnostic efficacy of EDS curve slope on reactive hyperplasia lymph nodes and metastatic lymph nodes of colorectal cancer was higher than that of iodine content. The sensitivity was 96. 7 and the specificity was 76.7%. The area under the curve is 0.846.Conclusion the measurement of iodine content and the slope of energy spectrum curve of dual-source CT have certain value in the differential diagnosis of reactive hyperplasia lymph nodes and metastatic lymph nodes of colorectal cancer. The meaning of. The slope of the energy spectrum curve is better than the iodine content.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【基金】：昆明醫(yī)科大學(xué)研究生教育管理創(chuàng)新基金項目(2016S16)
【分類號】：R574;R730.44;R735.34
【正文快照】： 炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)為一類反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)慢性炎癥腸道疾病,主要包括克隆恩病(Crohn's disease,CD)與潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)等。流行病學(xué)調(diào)查顯示,在發(fā)展中國家近20年中本病發(fā)病率呈大幅上升趨勢[1-2];國外文獻報道,IBD已成為結(jié)直

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