本文關(guān)鍵詞：循證護(hù)理在氣管切開(kāi)術(shù)后防治并發(fā)癥的臨床實(shí)踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

目的 探討循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者氣管切開(kāi)術(shù)后防治并發(fā)癥的護(hù)理方法。方法 依據(jù)循證護(hù)理途徑、確定循證問(wèn)題、收集并列出證據(jù)、評(píng)估證據(jù)、結(jié)合臨床實(shí)際使用證據(jù)得出循證結(jié)果。在神經(jīng)內(nèi)科選擇符合條件的68例患者進(jìn)行分析。結(jié)果 發(fā)生嚴(yán)重肺部感染4例,氣道內(nèi)出血2例,均未發(fā)生氣管套管阻塞及氣管套管脫出。結(jié)論 循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者并氣管切開(kāi)術(shù)后的臨床實(shí)踐,促進(jìn)護(hù)士尋求具有

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護(hù)士進(jìn)修雜志 20 0 8年 7月第 2卷第 l 3 3期

循證護(hù)理在氣管切開(kāi)術(shù)后防治并發(fā)癥的臨床實(shí)踐 成巧梅 宋葆云張振香葛繼暉 (河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，南鄭州 4 O O )河 5 O 3

摘要目的探討循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者氣管切開(kāi)術(shù)后防治并發(fā)癥的護(hù)理方法。方法依據(jù)循證護(hù)理途徑、定循證問(wèn)題、集并列出證據(jù)、估證據(jù)、合臨床實(shí)際使用證據(jù)得出循證結(jié)果。在神經(jīng)內(nèi)科選擇符合條件確收評(píng)結(jié)

的6 8例患者進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重肺部感染 4例，氣道內(nèi)出血 2例，均未發(fā)生氣管套管阻塞及氣管套管脫出。 結(jié)論循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者并氣管切開(kāi)術(shù)后的臨床實(shí)踐，促進(jìn)護(hù)士尋求具有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理實(shí)證指導(dǎo)解決臨床實(shí)際問(wèn)題，為患者提供最有效、最合理、最經(jīng)濟(jì)的護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞循證護(hù)理氣管切開(kāi)術(shù)并發(fā)癥 Tr c o om y a he t Com pl a i n i to c Ke r Evi n e ba e y wo ds de c s d nur i sng

中圖分類號(hào)： 4 3 5 R 7 .

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B

文章編號(hào)：0 26 7 (0 8 1— 190 1 0—9 5 2 0 )31 8—3

循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中特定的、體化的具 問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)、將 護(hù)理人員的個(gè)人技能以及患者的實(shí)際情況和愿望有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，定出一套完整的護(hù)理方案。神制] 經(jīng)內(nèi)科住院患者實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)的情況很多，如腦梗死、中毒、炎、腦重癥肌無(wú)力等。氣管切開(kāi)術(shù)能有效改善呼吸功能，是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生也是不容但 忽視的問(wèn)題，我們運(yùn)用循證護(hù)理的方法，采取必要的

題確定關(guān)鍵詞，證據(jù)的真實(shí)性、對(duì)可靠性及臨床實(shí)用 性做出評(píng)價(jià)，確定結(jié)果并進(jìn)行實(shí)踐。 因患者病情輕重程度不同，且個(gè)體差異性較大， 根據(jù)氣管切開(kāi)術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥提出問(wèn)題： 1 ()肺部感染原因及護(hù)理； 2氣道內(nèi)出血原因及護(hù)理； () () 3氣管套管阻塞原因及護(hù)理；4氣管套管脫出原 () 因及護(hù)理。 2循證和護(hù)理干預(yù)

護(hù)理干預(yù)，防治并發(fā)癥，得了良好效果。取 1資料與方法

2 1肺

部感染氣管切開(kāi)術(shù)后肺部感染是最常見(jiàn) .的并發(fā)癥，如果不能有效防治感染，這將會(huì)影響患者 20 0 5年 1 0月￣2 0 0 7年 1 0月我科 的預(yù)后，甚至?xí)＜盎颊叩纳?/p>

1 1臨床資料 .

共收治因神經(jīng)系統(tǒng)病變行氣管切開(kāi)的患者 6 8例， 男4 0例， 2女 8例，年齡 2~ 8 6 0歲，，平均年齡 5 2歲，氣管切開(kāi)距離發(fā)病時(shí)間最短 2 h ,最長(zhǎng) 1。 3d置管時(shí)間 9 5d~6,中位置管時(shí)間 3。術(shù)后發(fā)生 0d嚴(yán)重肺部感染 4例，氣道內(nèi)出血 2例，未發(fā)生氣管均套管阻塞及氣管套管脫出。 12方法 .針對(duì)術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥的原因及

211循證 ..

循證小組根據(jù)提出的問(wèn)題，閱有關(guān)查

文獻(xiàn)資料，出肺部感染的原因： 1氣管切開(kāi)病人找 () 氣道直接對(duì)外開(kāi)放，氣未經(jīng)過(guò)濾和濕潤(rùn)而直接吸空

入氣管，呼吸道對(duì)吸入氣體的濕化、上溫化及過(guò)濾作 用減弱；2無(wú)菌觀念不強(qiáng)；3消毒隔離不嚴(yán)密；4 () () ()感染； 5抗生素使用不合理。 () 2 1 2護(hù)理干預(yù) ..

處理方法，用循證護(hù)理學(xué)有價(jià)值的、信的科學(xué)研應(yīng)可究結(jié)果為依據(jù)，出問(wèn)題、找實(shí)證，用實(shí)證將可提尋運(yùn) 利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)、理人員的個(gè)人技護(hù)能以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，據(jù)提出的問(wèn)]根 作者簡(jiǎn)介：巧梅 ( 9 0 )女，南濟(jì)源，科，主任成 17一，河本副

2 12 1做好消毒隔離 ( )好病房管理，善 . .. 1做妥 安置病人，要把感染與非感染病人分開(kāi)。病室內(nèi)經(jīng)

常通風(fēng)，空氣清潔消毒，持室內(nèi)空氣清新，保溫度在 2￣2 2 4℃,度保持在 5~7 。每天可使用空濕 0 0氣消毒機(jī)消毒 2次，每次 2h ( )格控制探訪；3 ;2嚴(yán) (》醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后要嚴(yán)格洗手；4患者所用吸 ()氧、化、吸機(jī)連接管等裝置應(yīng)每日消毒更換，霧呼每、

護(hù)師，士長(zhǎng)，事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作護(hù)從

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