本文關(guān)鍵詞：居家下肢力量訓練對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肌肉力量及功能的效果研究

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【摘要】：目的本研究旨在設(shè)計居家下肢力量訓練處方,并應用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者,探討居家下肢力量訓練對穩(wěn)定期COPD患者的肌肉力量和功能的效果。為穩(wěn)定期COPD患者進行簡單可行的、強度合理的居家下肢力量訓練提供一定的科學依據(jù)。方法本研究分為兩部分。第一部分:通過文獻回顧、專家咨詢、預實驗等方式,形成合理的居家下肢力量訓練處方,包括使用自身重力抵抗及彈力帶進行的六組下肢訓練(直抬腿練習、俯臥位伸髖練習、大腿外展練習、小腿后群肌練習、小腿前后群肌練習、提踵練習),8~12次重復/組,六組訓練時間為20~30分鐘,一周3次,持續(xù)12周;第二部分:根據(jù)納入排除標準,納入70例穩(wěn)定期COPD患者,并隨機分配入組,最終完成研究的穩(wěn)定期COPD患者為常規(guī)組22例,實驗組25例。常規(guī)組接受常規(guī)肺康復手冊指導,包括健康教育(疾病基礎(chǔ)知識、戒煙、自我管理技能、急性加重的識別與處理)、運動訓練指導(呼吸訓練+耐力訓練)、社會心理指導、營養(yǎng)支持,按計劃電話隨訪。實驗組在接受常規(guī)肺康復手冊指導的基礎(chǔ)上接受居家下肢力量訓練干預,干預時間為12周,按計劃電話隨訪,必要時家庭隨訪指導。比較兩組患者干預前后的肌力、五次坐立試驗時間(Five repetition sit-to-stand test,FTSST)、六分鐘步行距離(six-minute walk distance,6MWD)、英國醫(yī)學研究會呼吸困難量表(Modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC)、慢性阻塞性肺疾病評估測試問卷(COPD assessment test,CAT評分)和成人慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量量表(成人COPD_Qo L量表)得分。結(jié)果1.常規(guī)組和實驗組患者基線資料均衡性檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.干預后,實驗組每項肌力值(伸肌等長峰力矩、伸肌等長相對峰力矩、伸肌等速峰力矩、伸肌等速相對峰力矩)的增加均有統(tǒng)計學意義(P0.05),常規(guī)組伸肌等長峰力矩值的增加有統(tǒng)計學意義(P=0.017),其余指標的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后,實驗組縮短了FTSST時間,有統(tǒng)計學意義(P=0.010),常規(guī)組FTSST時間雖有縮短,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后,實驗組的6WMD的增加有統(tǒng)計學意義(P=0.014),常規(guī)組6WMD的增加也有統(tǒng)計學意義(P=0.018)。3.干預后,實驗組的mMRC顯著減少(P=0.045),常規(guī)組的mMRC的改變無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后,實驗組的CAT總分、咳嗽、咳痰、胸悶、爬坡或上一層樓梯的感覺、離家外出信心程度均有改善,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05),其余指標的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。常規(guī)組離家外出信心程度的改善也有統(tǒng)計學意義(P=0.035),其余指標干預前后的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后,實驗組日�；顒幽芰�、焦慮均分的減少有統(tǒng)計學意義(P0.05),常規(guī)組日常活動能力均分、焦慮均分、總均分的減少有統(tǒng)計學意義(P0.05),其他差異均無顯著的統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論本研究完成了穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的居家下肢力量訓練處方的制定。常規(guī)肺康復指導能夠增加肌肉力量(伸肌等長峰力矩),增加了運動耐力,改善了離家外出信心程度、日�；顒幽芰徒箲]程度,從而提高了生活質(zhì)量;而經(jīng)過居家下肢力量訓練后,在常規(guī)肺康復指導獲益的基礎(chǔ)上,居家下肢力量訓練更全面有效地增加了肌肉力量(伸肌等速峰力矩、伸肌等速相對峰力矩及伸肌等長相對峰力矩),還縮短了FTSST時間,從而增強了下肢功能,改善了COPD癥狀(咳嗽、咳痰、胸悶、爬坡或上一層樓梯的感覺)、減輕了呼吸困難程度,因此,居家下肢力量訓練更適用于穩(wěn)定期COPD患者。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.2

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