本文關(guān)鍵詞：自動(dòng)調(diào)節(jié)氣囊壓力對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎效果的Meta分析

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【摘要】：目的 :評(píng)價(jià)自動(dòng)調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中的應(yīng)用效果。方法 :系統(tǒng)檢索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(CBM)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)以及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),同時(shí)檢索相關(guān)原始文獻(xiàn)和綜述文獻(xiàn)中所附的參考文獻(xiàn)。2名研究者獨(dú)立檢索文獻(xiàn)、篩選文獻(xiàn)、提取資料、評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析和敏感性分析。結(jié)果 :共納入6篇文獻(xiàn),5篇為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),1篇為半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。Meta分析結(jié)果顯示,與定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力相比,自動(dòng)調(diào)節(jié)氣囊壓力可將壓力維持在20~30cm H2O,降低大量誤吸的發(fā)生率[RR=0.53,95%CI(0.40~0.69)]及VAP的發(fā)生率[RR=0.56,95%CI(0.42~0.75)],但是對(duì)患者機(jī)械通氣時(shí)間[MD=-1.96,95%CI(-5.82~1.89)]、ICU住院日[MD=-1.22,95%CI(-6.08~3.63)]、病死率[RR=0.94,95%CI(0.68~1.28)]沒(méi)有明顯改善。結(jié)論:自動(dòng)調(diào)節(jié)氣囊壓力可將氣囊壓力維持在合適的范圍,從而減少大量誤吸,降低VAP的發(fā)生率,但是對(duì)患者的預(yù)后沒(méi)有明顯改善。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部;
【分類號(hào)】：R473.5
【正文快照】： 人工氣道氣囊壓力監(jiān)測(cè)是氣道管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),壓力小于20cm H2O,誤吸明顯增加,成為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator AssociatedPneumonia,VAP)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1];而壓力高于30cm H2O,可以引起喉嚨疼痛、氣道黏膜缺血,甚至引起氣管食管瘺等并發(fā)癥[2]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1198718