肱骨外上髁炎中醫(yī)分證論治的臨床療觀察50例
本文關(guān)鍵詞:毫火針配合康復(fù)訓(xùn)練治療肱骨外上髁炎的臨床觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《成都體育學(xué)院》 2015年
肱骨外上髁炎中醫(yī)分證論治的臨床療觀察50例
段少飛
【摘要】:目的:肱骨外上髁炎,屬于肘外側(cè)疼痛綜合征范疇,俗稱“網(wǎng)球肘”,是運動損傷中比較典型的過勞綜合癥,多發(fā)生于經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂,屈伸肘關(guān)節(jié)的人群中,尤以中年家庭婦女為多見。近年來隨著對本病的深入研究發(fā)現(xiàn)以統(tǒng)一的方法來治療所有肱骨外上髁炎已顯得不妥當(dāng)了,尤其是一些方法從根本上與中醫(yī)理相背離。本研究基于導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗與實踐,充分發(fā)揮中醫(yī)診療技術(shù)的優(yōu)勢,通過中醫(yī)的八綱辨證來辨寒熱,運用寒者熱之、熱者寒之的治療原則對肱骨外上髁炎進(jìn)行辨證論治,并制定寒證、熱證的綜合治療方案,進(jìn)一步探討中醫(yī)分證論治治療肱骨外上髁炎的療效與機理,并與常規(guī)封閉治療對比療效及復(fù)發(fā)率。方法:按照就診順序?qū)⒕驮\患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)行排除和剔除后的100例患者,按照隨機表法分為兩組,以單盲的原則分配到治療組和對照組,每組分別50例。試驗組根據(jù)局部癥狀、體征結(jié)合遠(yuǎn)紅外熱成像儀回示結(jié)果進(jìn)行分證型,并實施中醫(yī)分證論治診療方案,分為兩個證型,熱證采用冰敷、快針、外敷二黃新傷止痛軟膏治療;寒證采用TDP燈照射、推拿、外敷丁桂活絡(luò)膏治療。1周為一個療程,連續(xù)4個療程。對照組采用目前臨床普遍使用的封閉治療,在完成遠(yuǎn)紅外線成像檢查后,對無封閉治療禁忌癥的患者均采用局部痛點封閉治療。每周定期對病人進(jìn)行回訪,測量并記錄患者疼痛VAS評分值、前臂上端腫脹度、握力、關(guān)節(jié)活動度,在治療結(jié)束1月后再進(jìn)行1次遠(yuǎn)紅外線熱像圖檢查并記錄熱成像結(jié)果,用于統(tǒng)計其治愈情況,并對療程結(jié)束3月后的患者進(jìn)行電話回訪,采用Verhaar網(wǎng)球肘療效評估判斷標(biāo)準(zhǔn)了解其復(fù)發(fā)率。結(jié)果:試驗組療效優(yōu)于對照組,試驗組的總有效率為89%,明顯優(yōu)于對照組80%。治療前試驗組與對照組的前臂圍度、握力、關(guān)節(jié)活動度、遠(yuǎn)紅外線成像結(jié)果無明顯差異,治療4周后比較,試驗組較對照組前臂上端腫脹明顯減小,握力增大,肘關(guān)節(jié)內(nèi)旋和腕關(guān)節(jié)背伸角度明顯增加,遠(yuǎn)紅外線成像溫差結(jié)果明顯減小。試驗組對于降低復(fù)發(fā)率優(yōu)于對照組,治療后3月內(nèi)復(fù)發(fā)率,試驗組復(fù)發(fā)率為22%,對照組為35%。結(jié)論:通過對100例患者分組試驗觀察后發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁炎中醫(yī)分證論治的治愈率和復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于常規(guī)封閉對照組。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:成都體育學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R274.9
【目錄】:
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