本文關(guān)鍵詞：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M行治療的臨床效果觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

[摘要]  目的  、的。方法  選取2011年11月-2012年11月商丘市第三人民收治的100例十二指腸潰瘍，隨機分為兩組，各50例。對照組采用埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素、左氧氟沙星治療，給予觀察組患者雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療，最后觀察兩組患者的臨床。結(jié)果  兩組患者的治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；兩組患者發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論  雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍，療效顯著，促進潰瘍愈合，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。
[關(guān)鍵詞]  雷貝拉唑；阿莫西林；甲硝唑；十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，它的發(fā)病機制與幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、胃酸、胃蛋白酶等因素緊密相關(guān)[1]。為了研究觀察雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍的臨床效果，，本院在2011年11月-2012年11月期間對收治的100例十二指腸潰瘍患者分別采用埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素、左氧氟沙星治療與雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療，療效差異顯著，現(xiàn)報道如下。
1  資料與方法
1.1  一般資料  選取2011年11月-2012年11月商丘市第三人民醫(yī)院收治的100例（男55例，女45例）十二指腸潰瘍患者，隨機分為兩組，各50例。年齡23～60歲，平均（35.13±5.02）歲；潰瘍直徑0.3～2.0cm，平均（1.23±0.02）cm。所有患者均符合疾病納入標準，性別、年齡、病情等基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2  方法  對照組：埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星0.2g、克拉霉素0.5g�；颊咴诿刻煸缤碓陲埡蠖挤�1次，1個療程為7d[2]。觀察組：雷貝拉唑10g、阿莫西林1000mg、甲硝唑200mg治療，患者在每天早晚在飯前都服用1次，1個療程為7d[3]。
在用藥物治療的同時，需要讓患者注意保持有規(guī)律的飲食生活習慣、保持愉快的心情以及避免嚴重勞累過度等。同時患者一定做到戒煙戒酒，以及過刺激性食物等[4]。
1.3  療效判定[5]  (1)顯效：治療1個療程后，患者頭昏乏力、濕熱脾虛、食欲不振、嘔吐惡心以及夜間酸突破等基本上消失。(2)有效：治療1個療程后，患者上述不良癥狀均有所改善。(3)無效：治療1個療程后，上述不良癥狀均沒有改變，患者的體征沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象�？傆行�=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4  統(tǒng)計學方法  所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x眘）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2  結(jié)果
2.1  兩組患者臨床治療效果對比分析  兩組患者的治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，見表1。
表1  兩組患者組癥狀改善情況比較[n(%)]

＜0.05

2.2  兩組不良反應(yīng)情況比較  觀察組發(fā)生胃脘部脹滿有1例、濕熱脾虛1例、食欲不振1例、嘔血黑便0例、頭昏乏力0例、夜間酸突破有1例，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%。對照組發(fā)生胃脘部脹滿有0例、濕熱脾虛0例、食欲不振3例、嘔血黑便1例、頭昏乏力1例、夜間酸突破有0例，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計意義。
3  討論
十二指腸潰瘍是一個、周期性的過程，很多患者都是在秋冬季最容易發(fā)病。一般都是由于精神緊張、情緒消極、過分操勞以及著涼引起的[6]�；颊叩呐R床癥狀為腹脹腹痛、臉色蒼白、惡心嘔吐、、腹膜炎、壓痛、反跳痛等，為了暫時緩解疼痛，一般都是采取進餐或服用抑酸劑[7]。
據(jù)相關(guān)的醫(yī)學文獻報道，十二指腸潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌因素息息相關(guān)，幽門螺桿菌的傳播速度非�？�，它主要存在生活在胃表面的黏液層與其下面的黏膜細胞層之間。所以在消化性潰瘍的臨床治療中，最重要的根除幽門螺桿菌[8]。雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍與根除幽門螺桿菌的有效方法。
通過以上的研究，觀察組的總有效率達到96.00%，高于對照組患者的總有效率70.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，可見患者均能較好耐受。
綜上所述，采取雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍，療程比較短，有利于促進潰瘍愈合，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻
[1] 韋勇.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療消化性潰瘍80例臨床[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，65(5)：71-72.
[2] 黃勁華.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M行治療的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2013，44(8)：71-72.
[3] 蘭桂榮.膠體果膠鉍、阿莫西林、雷貝拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，11(22):74-75.
[4] 伍星，舒思遠.雷貝拉唑三聯(lián)治療十二指腸潰瘍療效及對Hp根除率的分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，45(4)：83-84.
[5] 周曉梅.雷貝拉唑與法莫替丁對十二指腸潰瘍療效的臨床對比研究[J].中國水電醫(yī)學，2010，23(1)：12-14.
[6] 譚平.雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，51(6)：81-82.
[7] 董志超，歧紅陽，王云溪.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林及甲硝唑治療幽門螺桿菌感染的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2012，5(2)：1310-1311.
[8] 陳建華.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，32(6)：549-550.

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