本文關(guān)鍵詞：毫火針配合康復(fù)訓(xùn)練治療肱骨外上髁炎的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2015年

踝關(guān)節(jié)脫位法治療非下脛腓分離的包含復(fù)雜后踝骨折的脫位型三踝骨折的臨床研究

王林杰  

【摘要】：目的:踝關(guān)節(jié)是人體的負(fù)重關(guān)節(jié),在人體的站立、行走、下蹲等動(dòng)作中,踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性十分重要。踝關(guān)節(jié)骨折是臨床上比較常見的骨折,約占全身骨折的3.9%,踝關(guān)節(jié)骨折的患者逐年增多,居關(guān)節(jié)內(nèi)骨折之首。踝關(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,根據(jù)致傷機(jī)制及嚴(yán)重程度可分為單踝骨折、雙踝骨折和三踝骨折,嚴(yán)重者可合并脫位和下脛腓韌帶斷裂。三踝骨折,又稱Cotton骨折,是踝關(guān)節(jié)骨折中較為嚴(yán)重的類型,多數(shù)骨折移位、踝穴結(jié)構(gòu)破壞,常伴有關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷及踝關(guān)節(jié)脫位,踝關(guān)節(jié)的骨及韌帶等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)均受到了嚴(yán)重的破壞,不穩(wěn)定的移位踝關(guān)節(jié)骨折最好選擇切開復(fù)位內(nèi)固定,從而得到解剖復(fù)位和穩(wěn)定的固定。但是該手術(shù)困難,尤其是后踝骨折為粉碎的三踝骨折,治療效果欠佳,此類型骨折的復(fù)位、固定仍是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一大難題,處理不當(dāng)往往會(huì)留有一定程度后遺癥,輕則行走不穩(wěn),重則關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,甚至關(guān)節(jié)僵直。三踝骨折中內(nèi)、外踝骨折位置表淺,復(fù)位及固定相對(duì)容易,而后踝骨折位置深、周圍神經(jīng)血管及肌腱的影響,造成顯露、固定困難,故受到大家的關(guān)注。本論文旨在探討踝關(guān)節(jié)脫位法治療非下脛腓分離的包含復(fù)雜后踝骨折的脫位型三踝骨折的治療方式,提高手術(shù)療效,并對(duì)包含復(fù)雜后踝骨折的脫位型三踝骨折的相關(guān)問題做出討論。方法:觀察自2012年06月至2014年06月河北醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院骨傷科收治的脫位型三踝骨折病人30例,其骨折均非下脛腓分離、包含復(fù)雜后踝骨折。應(yīng)用踝關(guān)節(jié)脫位法治療。術(shù)中取內(nèi)踝縱弧形切口,適當(dāng)牽引踝關(guān)節(jié)自動(dòng)形成半脫位,將距骨連同內(nèi)外踝遠(yuǎn)骨折端推向外側(cè),形成踝關(guān)節(jié)外側(cè)脫位,充分顯露后踝及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面,將帶有軟骨的后踝主要碎骨塊與后踝解剖復(fù)位,選用可吸收螺釘可靠固定。內(nèi)外踝骨折常規(guī)入路固定,外踝選用鎖定鋼板,內(nèi)踝應(yīng)用空心釘或可吸收螺釘。術(shù)后短腿石膏托或支具固定2-4周,拆除石膏后遵循“主動(dòng)、漸進(jìn)、增強(qiáng)”的原則進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉。結(jié)果:本組30例患者全部隨訪,隨訪時(shí)間8~24個(gè)月,平均13個(gè)月,30例患者均達(dá)骨折臨床愈合,愈合時(shí)間3~5個(gè)月,平均3.5個(gè)月。根據(jù)Baird-Jackson[1]評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行療效評(píng)定,優(yōu)良28例,可2例,優(yōu)良率達(dá)93.3%,無(wú)一例發(fā)生距骨壞死。結(jié)論:對(duì)于非下脛腓分離的包含復(fù)雜后踝骨折的脫位型三踝骨折的術(shù)中復(fù)位,采用踝關(guān)節(jié)脫位法可使關(guān)節(jié)軟骨面精確復(fù)位,治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 閆偉強(qiáng);張敏;賀西京;陳元莊;;踝關(guān)節(jié)旋后外旋型Ⅲ～Ⅳ度骨折手術(shù)治療的臨床研究[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2011年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳達(dá)山,陳先進(jìn);腰椎間隙感染5例治療的回顧與分析[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年02期

2 李清社,陳國(guó)梁,樊源;股骨粗隆間骨折的治療分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

3 袁民德;骨間融合在腰椎管狹窄減壓術(shù)中應(yīng)用的體會(huì)[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年02期

4 胡大勇,孟玲玲,高大柱;辨治合前肩峰成形術(shù)治療撞擊肩綜合征34例[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年05期

5 張建華;新癀片治療腰椎間盤突出癥80例[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

6 姚榮忠;Colles骨折固定體位的探討[J];按摩與導(dǎo)引;1999年01期

7 肖紹升;中西醫(yī)結(jié)合治療下肢骨折后期膝關(guān)節(jié)僵硬80例臨床研究[J];按摩與導(dǎo)引;2004年03期

8 鄒俊武,吳善瑜,陳振峰;靈活取骨植骨治療創(chuàng)傷性嚴(yán)重骨缺損[J];按摩與導(dǎo)引;2004年05期

9 王德成，于振山，，張亞奎，陳學(xué)明，郭濤;第一跖骨近端截骨術(shù)治療踇外翻[J];北京醫(yī)學(xué);1996年05期

10 王莒生,郭韌;頸椎康復(fù)丸的臨床觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[J];北京中醫(yī);1997年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 萬(wàn)碧江;張?zhí)烀?吳緒平;崔青國(guó);何國(guó)兵;楊光鋒;袁浩;;特種針刀治療屈指肌腱鞘炎臨床療效觀察[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

2 劉瀛;吳緒平;張?zhí)烀?;針刀療法治療拇指屈指肌腱鞘炎32例[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

3 薛建武;馬興科;徐璞;田進(jìn)財(cái);;微創(chuàng)復(fù)位空心螺釘固定治療股骨頸骨折[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)骨科新技術(shù)學(xué)習(xí)班講義[C];2005年

4 吳占君;郭仲華;郭龍;薛建武;王漢榮;;距骨骨折的特點(diǎn)及其治療原則[A];寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

5 張?zhí)烀?萬(wàn)碧江;吳緒平;;斜刃針刀治療屈指肌腱鞘炎的臨床療效觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨首屆微創(chuàng)針刀學(xué)術(shù)研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

6 趙立軍;;針刀配合神經(jīng)阻滯術(shù)治療跟痛癥經(jīng)驗(yàn)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)2008年度學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 趙立軍;丁建中;;針刀配合神經(jīng)阻滯術(shù)治療跟痛癥經(jīng)驗(yàn)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)二○○九年度學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

8 萬(wàn)碧江;張?zhí)烀?吳緒平;崔青國(guó);何國(guó)兵;楊光鋒;袁浩;;特種針刀治療屈指肌腱鞘炎臨床療效觀察[A];全國(guó)第二屆針刀治療膝關(guān)節(jié)病學(xué)術(shù)研討會(huì)中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸針刀科普講座論文匯編[C];2012年

9 劉瀛;吳緒平;張?zhí)烀?;針刀療法治療拇指屈指肌腱鞘炎32例[A];全國(guó)第二屆針刀治療膝關(guān)節(jié)病學(xué)術(shù)研討會(huì)中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸針刀科普講座論文匯編[C];2012年

10 萬(wàn)碧江;張?zhí)烀?吳緒平;崔青國(guó);何國(guó)兵;楊光鋒;袁浩;;特種針刀治療屈指肌腱鞘炎臨床療效觀察[A];全國(guó)第三屆針刀治療膝關(guān)節(jié)病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 司徒萬(wàn)德;毫火針配合康復(fù)訓(xùn)練治療肱骨外上髁炎的臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

2 吳官保;益氣活血健脾中藥防治骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韓飛;“動(dòng)靜平衡”理念對(duì)股骨粗隆間骨折DHS內(nèi)固定術(shù)后功能康復(fù)的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 王思元;PFNA治療老年股骨粗隆間骨折的初步經(jīng)驗(yàn)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 劉濤;DHS和PFNA治療老年粗隆間骨折的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 孔淋淋;股骨近端鎖定鋼板、DHS、PFNA治療股骨粗隆間骨折的臨床對(duì)比性分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 李忠輝;導(dǎo)引對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后腰背肌的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 陳赟琪;人工股骨頭置換術(shù)與全髖置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床療效比較[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 姚志剛;跟骨鉆孔減壓配合中藥灌注治療跟骨高壓癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 高建明;跟腱缺損修復(fù)的顯微外科基礎(chǔ)和臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2000年

9 俞莉敏;肱骨外髁的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2001年

10 段景柱;經(jīng)骶骨空心釘縱向固定腰骶部的生物力學(xué)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李凡;方煌;勘武生;;踝關(guān)節(jié)骨折伴下脛腓聯(lián)合分離的手術(shù)治療及臨床意義[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年07期

2 付勝良;丁立祥;姚琦;;踝關(guān)節(jié)旋前外旋型骨折的手術(shù)治療[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年09期

3 明江華,方洪松,楊奎;三踝骨折的手術(shù)治療[J];臨床外科雜志;1999年04期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 梁柱天,穆希勝,陳波,韓敬凜,蒙躍翀,李晨旭;15例三踝骨折的手術(shù)治療效果[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

2 桂曙光;手術(shù)治療三踝骨折21例[J];四川醫(yī)學(xué);2004年05期

3 尉俊民,及麗珍;三踝骨折手術(shù)治療的探討[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年03期

4 倪金和,王根學(xué);三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)半脫位的手術(shù)治療[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

5 戴鑫,徐強(qiáng),張德清;三踝骨折的手術(shù)治療[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2005年S1期

6 蔡利軍,王一農(nóng);三踝骨折的手術(shù)治療探討[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

7 韓明濤,譚志強(qiáng),譚振華,侯玉義;改良入路治療三踝骨折57例報(bào)告[J];中醫(yī)正骨;2005年07期

8 何永江,周輝,項(xiàng)東;三踝骨折的手術(shù)治療探討[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2005年03期

9 邱士慶,王海云,邱運(yùn)芬;三踝骨折的手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練35例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年13期

10 李波;手術(shù)治療三踝骨折42例分析[J];海南醫(yī)學(xué);2005年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張北軍;王志力;;三踝骨折的手術(shù)治療[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

2 胡國(guó)東;高家義;張亞奎;;三踝骨折的手術(shù)治療[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 程浩;李光輝;王江;陳建鋒;;三踝骨折的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

4 羅靜;;三踝骨折的手術(shù)治療[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

5 王成;;三踝骨折手術(shù)治療24例體會(huì)[A];玉溪市第五屆骨科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

6 宋成;孫平;徐寶順;;三踝骨折治療的臨床研究[A];“加入WTO和科學(xué)技術(shù)與吉林經(jīng)濟(jì)發(fā)展——機(jī)遇·挑戰(zhàn)·責(zé)任”吉林省第二屆科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下）[C];2002年

7 孫友良;楊景東;孫卓;;三踝骨折手術(shù)治療體會(huì)[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

8 羅振東;張建明;葛新;周瑞康;陳強(qiáng);;手術(shù)治療三踝骨折的療效分析[A];第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

9 楊通宇;覃家永;宋建輝;陸躍宇;程剛;胡鯤;甘龍飛;;三踝骨折手術(shù)治療的方法選擇[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第二次學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 劉洪新;王文躍;朱海濤;王儉;;手術(shù)治療17例三踝骨折[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 成永忠;手法與外固定器治療三踝骨折脫位研究[D];中國(guó)中醫(yī)研究院;2005年

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