本文關(guān)鍵詞：滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方聯(lián)合西藥治療動(dòng)脈粥樣硬化隨機(jī)平行對(duì)照研，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方聯(lián)合西藥治療動(dòng)脈粥樣硬化隨機(jī)平行對(duì)照研究

2014-08-02 14:03:52 字體：     

摘　要：[目的]觀察滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方聯(lián)合西藥治療動(dòng)脈粥樣硬化療效。[方法]使用隨機(jī)平行對(duì)照方法，將102例住院患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組51例辛伐他汀，20mg/次，3次/d，口服；硫酸氫氯吡格雷，75mg/次，1次/d，口服。治療組51例滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方（地龍12g，淫羊藿15g，桂枝12g，首烏制15g，黃連12g，毛冬青15g，干姜6g，當(dāng)歸15g），1劑/d，水煎300mL，早晚口服；西藥治療同對(duì)照組。連續(xù)治療7d為1療程。觀測(cè)動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、粥樣硬化斑塊面積、血脂指標(biāo)、不良反應(yīng)。連續(xù)治療2療程，判定療效。[結(jié)果]動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度及粥樣硬化斑塊面積兩組均有改善（P＜0.01），治療組改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。血脂指標(biāo)兩組均有改善（P＜0.05），治療組改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。[結(jié)論]滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方聯(lián)合西藥治療動(dòng)脈粥樣硬化效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：動(dòng)脈粥樣硬化；滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方；辛伐他��；硫酸氫氯吡格雷；動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度；粥樣硬化斑塊面積；血脂指標(biāo)；隨機(jī)平行對(duì)照研究

因動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的心腦血管疾病人數(shù)在不斷增加，對(duì)人類的生命健康造成了極大威脅。目前，采用常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，難以有效地改善患者的臨床癥狀。我們使用滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方聯(lián)合西藥治療動(dòng)脈粥樣硬化，取得滿意療效，與單純西藥治療對(duì)照，現(xiàn)報(bào)告如下。 1　材料與方法 1.1　研究設(shè)計(jì)　采用隨機(jī)平行對(duì)照方法，在佛山市第一人民醫(yī)院藥劑科選擇住院患者102例；方案獲得佛山市第一人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過程跟蹤。 1.2　隨機(jī)分組　納入病例按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。 1.3　納入標(biāo)準(zhǔn)�、倌挲g43～80歲。②存在高脂血癥或者冠心病或者中風(fēng)或腦動(dòng)脈硬化病史。③知情同意，簽署知情同意書。  1.4　排除標(biāo)準(zhǔn)�、倨渌膊　⒆C候或合并癥。②已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。③對(duì)此次研究藥物過敏。④存在嚴(yán)重性肝腎等器質(zhì)性疾病。⑤特征人群（腫瘤患者、妊娠或哺乳期婦女）。如納入前正在接受藥物治療，經(jīng)過洗脫期后符合納入標(biāo)準(zhǔn)，不視為排除病例。 1.5　退出標(biāo)準(zhǔn)�、傥窗匆�(guī)定服藥無法判定療效。②資料不全無法判定療效、安全性。③嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥，特殊生理變化等，難以繼續(xù)治療。（不良反應(yīng)者納入不良反映統(tǒng)計(jì)）。④使用影響療效藥物。退出病例按退出時(shí)療效納入療效判定。 1.6　診斷標(biāo)準(zhǔn)　 1.6.1　西醫(yī)診斷　參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]。采用彩色多普勒超聲檢查，確診為動(dòng)脈粥樣硬化。 1.6.2　中醫(yī)診斷　參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]40�！案文I虧虛”，主要表現(xiàn)為面部發(fā)麻和感覺異常以及乏力、尿多、胸痛等癥狀。 1.7　治療方法　兩組均連續(xù)治療7d為1療程。 1.7.1　對(duì)照組　辛伐他�。ê贾菽硸|制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990366，20mg/片），20mg/次，3次/d，口服；硫酸氫氯吡格雷（河南新帥克制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123116，75mg/片），75mg/次，1次/d，口服。 1.7.2　治療組　滋腎養(yǎng)肝化痰消瘀方，地龍12g，淫羊藿15g，桂枝12g，首烏制15g，黃連12g，毛冬青15g，干姜6g，當(dāng)歸15g，1劑/d，水煎300mL，早晚口服；西藥治療同對(duì)照組。 1.8　觀測(cè)指標(biāo)　動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、粥樣硬化斑塊面積、血脂指標(biāo)、不良反應(yīng)。 1.9　療效判定  連續(xù)治療2療程(14d)，判定療效。 1.10　統(tǒng)計(jì)分析　采用SPSS19.5統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。 2  結(jié)  果 2.1  基線資料  納入樣本102例均為佛山市第一人民醫(yī)院藥劑科2010年2月至2013年2月住院患者，兩組人口學(xué)資料及臨床特征具有均衡性（P＞0.05），見表1。 表1　兩組人口學(xué)資料及臨床特征　(n,) 組別 n 男/女   年齡(歲) 平均年齡(歲)   病程(月) 平均病程(月) 治療組 51 28/23   44～80 53.05±1.02   0.1～7.5 5.21±0.36 對(duì)照組 51 32/19   43～80 52.54±1.0   0.2～6.9 5.22±0.41 組間比較   χ2=4.21   t=2.145   t=1.024 P值   0.245＞0.05     1.354＞0.05     0.789＞0.05 2.2　退出病例　觀察期間無退出病例。 2.3　脫落病例　觀察期間無脫落病例。 2.4  動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度  連續(xù)治療2療程(14d)，動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度兩組均有改善（P＜0.01），治療組改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），見表2。 表2　兩組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度變化�。╩m，） 組別 n 治療前 治療后 治療前后組內(nèi)比較 檢驗(yàn)值 P值 治療組 51 1.37±0.29 0.95±0.15 t=8.001 0.000＜0.01 對(duì)照組 51 1.36±0.30 1.23±0.17 t=5.313 0.001＜0

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