摘　要：

摘　要：在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的大背景下，各行各業(yè)越來(lái)越重視信息化技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療事業(yè)當(dāng)然也不例外。本文闡述了加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的必要性，分析了當(dāng)前存在的主要問(wèn)題，并有針對(duì)性地提出了加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的對(duì)策建議，希望能夠?qū)μ岣哚t(yī)療事業(yè)的服務(wù)水平貢獻(xiàn)綿薄之力。

關(guān)鍵詞：

關(guān)鍵詞：醫(yī)院　信息化　建設(shè)與管理

　　隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，各行各業(yè)越來(lái)越重視信息化建設(shè)。在新醫(yī)改的背景下，傳統(tǒng)模式運(yùn)作的醫(yī)院管理已經(jīng)逐步暴露出效率低下、服務(wù)水平差等諸多弊端。各大醫(yī)院只有切實(shí)認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)信息化建設(shè)和管理的緊迫性，認(rèn)識(shí)到當(dāng)前存在的主要問(wèn)題，才能采取行之有效的措施，運(yùn)用先進(jìn)的信息化技術(shù)和現(xiàn)代化管理知識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)的效率和質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

1　加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的必要性

　　信息化建設(shè)，就是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)的信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)、行政、醫(yī)療、護(hù)理、科研等工作進(jìn)行自動(dòng)化的管理。我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)只有20多年的時(shí)間，早期主要是運(yùn)用計(jì)算機(jī)加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)、物資核算，后來(lái)逐漸運(yùn)用于門(mén)診收費(fèi)、病人管理、藥品管理等。當(dāng)前，之所以要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)和管理，一是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的要求。新醫(yī)改明確要求，醫(yī)院能夠充分利用有限的資源，在確保低廉收費(fèi)的情況下提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療需求。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院必須通過(guò)探索新的信息化手段提高服務(wù)的效率和質(zhì)量。二是廣大群眾“病有所醫(yī)”的要求。當(dāng)前，醫(yī)療資源的有限和患者醫(yī)療保健的需求成為一對(duì)突出的矛盾，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30多萬(wàn)家，而醫(yī)院只占到5%，卻承擔(dān)了絕大部分的醫(yī)療任務(wù)。各大醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)病患爆滿的情況，在這種情況下，醫(yī)院必須將支離破碎的就醫(yī)流程進(jìn)行高效的整合，而這一切必須通過(guò)信息化的手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，從而為患者提供更加方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。三是提升醫(yī)療質(zhì)量和安全的要求。當(dāng)前醫(yī)患矛盾比較突出，醫(yī)療糾紛層出不窮，醫(yī)院只有堅(jiān)持以病人為本，更加關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)才能有效地緩和醫(yī)患矛盾。四是提高醫(yī)院科研水平的要求。通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，運(yùn)用高科技能夠切實(shí)提高醫(yī)院科研水平，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供更加堅(jiān)實(shí)的科研和技術(shù)保障。

2　醫(yī)院信息化建設(shè)與管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

   盡管我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理已經(jīng)取得了階段性的成果，但是與新醫(yī)改的要求、與廣大群眾的要求還有很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1　觀念滯后

    對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，信息化是一次管理的革命，它將使醫(yī)院由對(duì)“人”的管理變成更加側(cè)重于對(duì)“流程”的管理。但是，很多醫(yī)院管理者不能用發(fā)展的眼光來(lái)看問(wèn)題，認(rèn)識(shí)不到信息化建設(shè)的重要性，不能把信息化建設(shè)提到優(yōu)化醫(yī)院管理的日程上來(lái)，沒(méi)有詳細(xì)的規(guī)劃和實(shí)施路線。有的認(rèn)為信息化建設(shè)等于醫(yī)院硬件的建設(shè)，不能夠?qū)⑵渑c現(xiàn)代化的管理理念和服務(wù)理念融合起來(lái)。還有部分老醫(yī)生不能夠主動(dòng)適應(yīng)信息技術(shù)的要求，依然習(xí)慣于手寫(xiě)醫(yī)囑、病例，在電子病例等技術(shù)的推廣中，出現(xiàn)了一定的抗拒情緒。

2.2　投入不足

　　據(jù)調(diào)查，投入不足成為阻礙醫(yī)院信息化進(jìn)程的首要因素。美國(guó)早在1993年就投入75億美元專項(xiàng)進(jìn)行醫(yī)療信息化建設(shè)，目前每年投入已達(dá)300億美元，絕大部分醫(yī)院投入占醫(yī)院總收入的4%。我國(guó)近半醫(yī)院投入不足總收入的0.5%，近1/3的醫(yī)院信息化建設(shè)投入不足1%。這同樣與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的不重視有密切的關(guān)系。醫(yī)院信息化建設(shè)需要耗費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，而且對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益的提高、節(jié)約成本的體現(xiàn)需要較長(zhǎng)的周期，如何做好這項(xiàng)投資極大地考驗(yàn)醫(yī)院管理者的智慧。部分醫(yī)療事業(yè)單位及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者目光短淺，舍不得投入。

2.3　人才匱乏

　　人才匱乏，一定程度上也是技術(shù)支撐的匱乏，，成為制約醫(yī)院信息化建設(shè)的重要瓶頸之一。醫(yī)院信息化的建設(shè)與管理，依賴現(xiàn)代化的信息技術(shù)，是一個(gè)比較龐大的系統(tǒng)工程，亟需一批懂管理、懂醫(yī)療、懂網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才。但是，我國(guó)醫(yī)生資源本來(lái)就比較緊張，專門(mén)從事醫(yī)院信息化建設(shè)的更是少之又少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“我國(guó)3/4的醫(yī)院信息人員不足總?cè)藬?shù)的1%，全國(guó)醫(yī)院信息化人員總數(shù)僅7萬(wàn)人，約有20萬(wàn)人的缺口。即使專門(mén)培養(yǎng)人才的高校也難以迅速提供具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的計(jì)算機(jī)人才。這也是醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏針對(duì)性和實(shí)用性的重要原因，有的因此而造成了巨大的資源浪費(fèi)。

2.4　標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

　　我國(guó)信息化建設(shè)起步較晚，目前尚處在探索的初級(jí)階段，沒(méi)有統(tǒng)一的信息系統(tǒng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，造成目前百花齊放但也魚(yú)龍混雜的格局。我國(guó)HIS生產(chǎn)廠家繁多，生產(chǎn)環(huán)境不同，各醫(yī)院從自身實(shí)際出發(fā)選擇不同的HIS系統(tǒng)，導(dǎo)致各醫(yī)院之間，甚至是醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間不能實(shí)現(xiàn)有效的信息共享，出現(xiàn)了“信息孤島”的現(xiàn)象，一定程度上反而不利于管理效率的提高[3]。

3　加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的對(duì)策

3.1　提高認(rèn)識(shí)

　　衛(wèi)生部門(mén)要通過(guò)強(qiáng)化宣傳、責(zé)任倒逼等方式，切實(shí)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和管理層對(duì)信息化建設(shè)和管理的認(rèn)識(shí)。還可以通過(guò)舉辦講座、開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、現(xiàn)身說(shuō)法等方式，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)帶來(lái)的實(shí)際效益，激發(fā)他們的建設(shè)熱情。另外，信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須加強(qiáng)整體規(guī)劃和布局，分步實(shí)施，穩(wěn)妥推進(jìn)。

3.2　加大投入

    衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)加大財(cái)政投入和政策扶持，并使扶持資金起到“四兩撥千斤”的作用，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行資金配套，從而激發(fā)醫(yī)院進(jìn)行信息化投入的主動(dòng)性。

3.3　培養(yǎng)人才

　　醫(yī)院要著力加強(qiáng)信息技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，一方面建立優(yōu)秀人才的引進(jìn)、管理、使用和激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)并留住一批優(yōu)秀的復(fù)合型人才；另一方面，要加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者的教育培訓(xùn)，通過(guò)外聘專家、基地實(shí)踐等方式，切實(shí)提升他們的信息技術(shù)水平，使他們能夠熟練應(yīng)用并簡(jiǎn)單維修保養(yǎng)信息技術(shù)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“一專多能”。

3.4　完善制度

    一方面，衛(wèi)生部門(mén)要進(jìn)行整體規(guī)劃，設(shè)定醫(yī)院信息化的統(tǒng)一建設(shè)和管理標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院在工作中有所遵循；另一方面，醫(yī)院要建立責(zé)任監(jiān)督體系，加大對(duì)信息化建設(shè)進(jìn)度、成本及質(zhì)量的監(jiān)督控制，考察信息化建設(shè)的成效，如果成效不夠明顯，要及時(shí)查找原因并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；要建立與生產(chǎn)廠商的交流機(jī)制，使得所提供的信息系統(tǒng)更加符合醫(yī)院自身的實(shí)際需求，并不斷地進(jìn)行有針對(duì)性的修改和完善。要完善信息系統(tǒng)的管理和應(yīng)急預(yù)案制度，并通過(guò)重獎(jiǎng)重罰等措施保證制度的執(zhí)行和落實(shí)，從而為信息系統(tǒng)的高效使用和系統(tǒng)、信息安全提供有效的保障。

4　結(jié)語(yǔ)

    綜上所述，在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展、患者需求更高更趨多樣化的背景下，醫(yī)院加強(qiáng)信息化的建設(shè)與管理勢(shì)在必行。醫(yī)院要正視目前在投入、人才、技術(shù)等方面存在的問(wèn)題，通過(guò)更新理念、加大投入、引進(jìn)人才等方式，加快信息化建設(shè)進(jìn)程，提高信息化管理水平，從而切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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