【目的】本研究通過對MIMICS軟件指導(dǎo)下設(shè)計(jì)的新型微創(chuàng)手術(shù)方式治療兒童矢狀縫早閉及個性化顱骨矯形重建斜頭畸形進(jìn)行探討,為MIMICS軟件指導(dǎo)嬰幼兒顱縫早閉的個性化手術(shù)設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)�！痉椒ā渴占以�2016年7月-2018年7月神經(jīng)外科住院手術(shù)的狹顱癥患者。針對矢狀縫早閉設(shè)計(jì)了多個小切口雙頂浮動骨瓣成型術(shù)實(shí)現(xiàn)預(yù)先設(shè)計(jì)的廣泛浮動骨瓣。針對單側(cè)冠狀縫早閉的手術(shù)方法,根據(jù)患兒病情決定具體手術(shù)方案,如額眶再造+雙側(cè)額骨瓣交叉旋轉(zhuǎn)、額眶前移+額頂骨瓣、顳頂骨瓣替代額骨等,需實(shí)現(xiàn)以下手術(shù)目標(biāo):頭顱外觀基本對稱,即顱頂不對稱指數(shù)（CVAI）、前顱不對稱指數(shù)（ACVAI）小于等于3.5%,術(shù)后顱內(nèi)容積基本達(dá)到正�；純猴B內(nèi)容積。收集術(shù)前術(shù)后患兒顱內(nèi)容積、手術(shù)時間、手術(shù)年齡、術(shù)中術(shù)后出血及輸血量、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后1月、3月、半年、1年、3年的外觀恢復(fù)情況。矢狀縫早閉外觀評估主要由顱骨指數(shù)（CI）完成。單側(cè)冠狀縫早閉外觀評估主要由顱頂不對稱指數(shù)（CVAI）、前顱不對稱指數(shù)（ACVAI）完成。顱內(nèi)容積由MIMICS軟件計(jì)算。將CI、CVAI、ACVAI進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。另外,將Abbott的顱... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患兒（病例2）手術(shù)實(shí)際情況

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文71.2.2.2檢查及測量方法術(shù)前及術(shù)后隨訪均進(jìn)行CT平掃+三維重建，圖3、圖4為隨訪情況，計(jì)算術(shù)前術(shù)后CI值，CI值=頭顱最大橫徑/頭顱最大前后徑×100%,以下為方便描述和計(jì)算，以小數(shù)表示，正常范圍為0.75-0.85，針對矢狀縫早閉，頭顱指數(shù)往往＜0.70，該指標(biāo)能一定程度上反映顱腔體積的變化；將CT資料輸入MIMICS，進(jìn)行三維重建，通過軟件計(jì)算顱腔容積大�。▓D5、圖6），以Abbott標(biāo)準(zhǔn)顱腔容積曲線(表1)[19]為對照組，與術(shù)前術(shù)后顱內(nèi)容積進(jìn)行比較，指導(dǎo)手術(shù)操作及對手術(shù)效果的評估；術(shù)前根據(jù)測量結(jié)果應(yīng)用軟件進(jìn)行精確模擬，預(yù)測術(shù)后效果，以保證手術(shù)安全無誤、有條不紊地實(shí)施，術(shù)前可使用手術(shù)模擬程序與患兒家長溝通，使其對手術(shù)方案更為支持和理解，并且可大大提高手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)過程的熟悉度，可使手術(shù)時間縮短，手術(shù)出血量減少，對年輕醫(yī)生也是一個很好的培訓(xùn)。圖3患兒（病例2）術(shù)后7天左右頭部CT情況。浮動骨瓣形成良好[23]

患兒（病例2）術(shù)后半年左右外觀情況


本文編號：3392153