研究目的目前對(duì)肝臟分段的研究很多,出現(xiàn)多種不同的分段方法和理論。由于肝臟具有多套血供系統(tǒng),血管變異程度復(fù)雜,如何才能實(shí)現(xiàn)根據(jù)患者血管分布情況進(jìn)行肝臟分段成為研究的焦點(diǎn)。目前有關(guān)計(jì)算機(jī)輔助肝臟分段的研究尚少。因此,本課題研究一種新的計(jì)算機(jī)輔助個(gè)體化肝臟分段的新方法。利用活人體CT數(shù)據(jù),進(jìn)行肝臟和肝內(nèi)管道的分割重建,構(gòu)建肝靜脈和門靜脈的血管分枝模型�；陂T靜脈流域的血流分布,采用最近鄰域近似分割（NNSA）確定門靜脈三級(jí)分支血流的立體分布范圍和相鄰邊界;利用肝靜脈主干及主要分支平面校修門靜脈流域肝段范圍從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化肝臟分段。通過規(guī)則性肝段/葉切除,比較實(shí)際切除肝段/葉體積和計(jì)算機(jī)模擬切除肝段在體積上的一致性;同時(shí),通過術(shù)中肝段/葉的ICG實(shí)時(shí)熒光成像觀察兩種肝臟分段方法術(shù)中所見的肝臟平面。最終研發(fā)出一種兼顧門靜脈三級(jí)分支血流流域和肝靜脈主干平面的計(jì)算機(jī)輔助個(gè)體化肝臟分段新方法。方法數(shù)據(jù)采集和預(yù)處理:①收集2016年9月至2018年12月期間在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院行上腹部64層或256層增強(qiáng)CT檢查的數(shù)據(jù),共20例;②收集2017年3月至2019年1月期間在珠江醫(yī)院肝膽一科行手術(shù)治療的27... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．ＭＩ－３ＤＶＳ肝臟分割和重建過程??ａ．導(dǎo)入原始ＣＴ數(shù)據(jù)，選種子點(diǎn)；ｂ．設(shè)定迭代次數(shù)，進(jìn)行圖像演化；??ｃ．演化結(jié)束，進(jìn)行三維重建；ｄ．肝臟三維重建結(jié)果

平滑表面輪廓。⑤對(duì)優(yōu)化后的分割圖像點(diǎn)擊三維重建中的肝臟，進(jìn)行三維建模；??并對(duì)模型進(jìn)行相應(yīng)的裁切、優(yōu)化等處理。Ｓｍａｒｔ?Ｖｉｓｉｏｎ?３ＤＶＷｏｒｋｓ肝臟分割與建??模過程如下圖２。??１０??

可以過濾部分非血管組織，分割速度快，對(duì)區(qū)域増長(zhǎng)算法無法分割的細(xì)小血管依??然有良好的分割效果。血管三維重建的方法為移動(dòng)立方體算法，原理及重建步驟??同上。血管的分割和三維重建過程如圖３。??Ｈ９９ｖｆ??１２??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Indocyanine green-based fluorescence imaging in visceral and hepatobiliary and pancreatic surgery: State of the art and future directions[J]. Gian Luca Baiocchi,Michele Diana,Luigi Boni.  World Journal of Gastroenterology. 2018(27)
[2]肝膽管結(jié)石病應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)診斷及治療的研究進(jìn)展[J]. 彭成江,何南飛.  云南醫(yī)藥. 2018(03)
[3]原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的外科治療[J]. 幕內(nèi)雅敏,李慕行.  肝癌電子雜志. 2017(03)
[4]原發(fā)性肝癌的綜合治療研究進(jìn)展[J]. 相迪,戴建國(guó).  山東醫(yī)藥. 2017(20)
[5]微創(chuàng)技術(shù)在肝膽管結(jié)石診治中應(yīng)用進(jìn)展[J]. 孫曉東,孫大偉,王廣義.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2016(03)
[6]肝臟分段解剖及其研究進(jìn)展[J]. 范應(yīng)方,蔡偉,方馳華.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2014(11)
[7]數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在我國(guó)腹部外科臨床應(yīng)用現(xiàn)狀、困難和發(fā)展前景[J]. 方馳華,顧楊.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2013(01)
[8]三維可視化技術(shù)在評(píng)估殘肝體積及指導(dǎo)肝切除中的應(yīng)用研究[J]. 方馳華,馮石堅(jiān),范應(yīng)方,鮑蘇蘇,鐘世鎮(zhèn),楊劍,項(xiàng)楠,曾寧.  肝膽外科雜志. 2012(02)
[9]醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)在肝膽管結(jié)石病診斷與治療中的應(yīng)用[J]. 范應(yīng)方,方馳華,游錦華,鐘世鎮(zhèn),陳建新,楊劍,項(xiàng)楠.  中華消化外科雜志. 2011 (04)
[10]100例門靜脈右后支的走行與分布觀察[J]. 謝于,胡文煒,蔡守旺,董家鴻.  肝膽胰外科雜志. 2011(04)

博士論文
[1]3D技術(shù)在精準(zhǔn)肝膽管結(jié)石外科診治中的應(yīng)用研究[D]. 范應(yīng)方.南方醫(yī)科大學(xué) 2011

碩士論文
[1]個(gè)體化肝靜脈、門靜脈三維重建在肝臟外科中的應(yīng)用[D]. 張永祥.南方醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號(hào)：2950820