本文關鍵詞：醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌ESBLs基因型與耐藥性分析

  更多相關文章： 超廣譜β-內酰胺酶 醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌 基因型 耐藥性

【摘要】：目的了解醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌(HA-UPEC)的耐藥與超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)基因型特征,指導尿路感染的臨床用藥與控制醫(yī)院感染。方法收集住院患者尿路感染分離的168株大腸埃希菌,應用PCR擴增檢測ESBLs主要基因型,分析這些菌株對常見16種抗菌藥物的耐藥特征。結果 168株HA-UPEC對復方磺胺甲VA唑、氨芐青霉素、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、環(huán)丙沙星的耐藥率高達70%以上。16種常見抗菌藥物中,頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那與亞胺培南的耐藥率較低。與non-ESBLs大腸埃希菌相比,產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌對青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類的耐藥率高。根據(jù)藥敏譜,168株HAUPEC分為5個大組(A~E組),產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌主要分布在A、B、C組。CTX-M是主要的基因型(109株),其次是TEM(48株);59株產(chǎn)大于或等于2種ESBLs,3株未檢測到ESBLs。耐藥性聚類分組與ESBLs基因型關系分析發(fā)現(xiàn),TEM在D組的分布率最高,為65.2%;SHV在C組未檢測到,SHV在A組與B組間的分布不同;CTX-M在4個組的分布差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),OXA在B組未檢測到,OXA在A組與B組間的分布不同。結論產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的耐藥情況比較嚴重,4種ESBLs基因型在不同組別的分布差異可能是產(chǎn)ESBLs的HA-UPEC耐藥不同的原因之一,TEM基因型較敏感,CTX-M與SHV基因型較耐藥;臨床上應嚴格合理使用抗菌藥物,及時掌握HA-UPEC ESBLs基因型與耐藥性的變化,有利于減少多重耐藥尿路感染大腸埃希菌的出現(xiàn)。
【作者單位】： 江蘇省泰州市靖江市婦幼保健計劃生育服務中心;江蘇省泰州市靖江市新港城醫(yī)院檢驗科;蘇州大學附屬第一醫(yī)院檢驗科/江蘇省臨床免疫研究所;
【關鍵詞】： 超廣譜β-內酰胺酶 醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌 基因型 耐藥性
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學科研項目(Q201401) 蘇州市科教興衛(wèi)青年科技課題(kjxw2014008) 江蘇省研究生培養(yǎng)創(chuàng)新工程項目(KYLX_1261)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 病原體侵犯尿路黏膜或組織而引起的尿路感染,是臨床上常見病和多發(fā)病,是僅次于呼吸道感染的第二大醫(yī)院獲得性感染性疾病[1]。引起尿路感染的病原菌中,大腸埃希菌是分布最多的。產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌往往表現(xiàn)為多重耐藥,常見的ESBLs基因型有CTX-M、SHV、TEM和OXA型

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 俞蓮花;潘春琴;胡大康;劉池波;張瑾;;大腸埃希菌新的氨基糖苷類修飾酶基因型別研究[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2008年06期

2 姚萍;;大腸埃希菌檢查項目教學設計[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2011年09期

3 惠新枝，甄先梅;從尿中分離出一株產(chǎn)硫化氫大腸埃希菌[J];上海醫(yī)學檢驗雜志;1994年04期

4 王燕;在腹瀉嬰兒糞便中分離到一株不發(fā)酵乳糖的大腸埃希菌[J];中國國境衛(wèi)生檢疫雜志;2001年02期

5 牟云青;大腸埃希菌的生物學特性及藥敏分析[J];實用醫(yī)技;2001年04期

6 李躍旗 ,王軍 ,趙蕊 ,王紅旗 ,石建時;氣相色譜儀鑒別大腸埃希菌初探[J];解放軍醫(yī)學雜志;2003年01期

7 武麗華,陶源勇;大腸埃希菌超廣譜β內酰胺酶的檢測結果比較[J];山東醫(yī)藥;2003年07期

8 王朔,曹照明,周峰;298株大腸埃希菌的藥敏結果及其分析[J];中國交通醫(yī)學雜志;2004年03期

9 陳一軍,張東紅,王惠英;一起大腸埃希菌引起群體性腹瀉調查[J];浙江預防醫(yī)學;2004年07期

10 李萍;董發(fā)勤;鄧建軍;曾婭莉;吳逢春;王勇;;礦物粉塵與大腸埃希菌相互作用機制的研究[J];中華檢驗醫(yī)學雜志;2005年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 夏晴晴;周俊;賀娟;;322株大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶檢測情況的分析[A];2006年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2006年

2 徐穎;;4例大腸埃希菌呼吸道感染患者的護理[A];“全國護理管理改革創(chuàng)新”高層論壇、全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C];2011年

3 丁賢君;陳瓊娜;;105株大腸埃希菌耐藥分析[A];傳染病診治高峰論壇暨2007年浙江省感染病學、肝病學學術年會論文匯編[C];2007年

4 徐彬;周岐新;凌保東;;臨床分離大腸埃希菌Ⅰ類整合子分布與耐藥相關性的研究[A];中國藥理學會化療藥理專業(yè)委員會第九屆學術研討會論文摘要集[C];2008年

5 翟靜;劉靜;;我院大腸埃希菌耐藥監(jiān)測結果分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國檢驗醫(yī)學學術會議資料匯編[C];2008年

6 丁凡;劉國云;欒進;李怡;;中國大腸埃希菌頭孢他啶耐藥規(guī)律擬合與推測研究[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

7 喬廬東;陳山;孟黎輝;;超廣譜β內酰胺酶大腸埃希菌尿路感染的危險因素分析[A];第十七屆全國泌尿外科學術會議論文匯編[C];2010年

8 朱任媛;王輝;孫宏莉;徐英春;謝秀麗;陳民鈞;;大腸埃希菌中超廣譜β內酰胺酶的基因型研究[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十三屆全國醫(yī)院感染管理學術年會論文匯編[C];2006年

9 黃永茂;梁海軍;鐘利;林雁;史小玲;;大腸埃希菌對氟喹諾酮耐藥性及其機制研究[A];中華醫(yī)學會全國第九次感染病學學術會議論文匯編[C];2006年

10 王琪;呂媛;馬池;楊金輝;鄭波;;鹽酸安妥沙星對金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌抗菌藥后效應研究[A];中國藥理學會第十一屆全國化療藥理學術研討會論文集[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 記者 李水根 通訊員 施水泉;嬰幼兒頑固性腹瀉病因找到[N];健康報;2001年

2 裴保香；王睿;抗生素用量與細菌耐藥相關[N];中國醫(yī)藥報;2004年

3 汗思;耐藥當前,方顯老藥本色[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 梅清;磷霉素對大腸埃希菌及銅綠假單胞菌耐藥突變選擇窗的體內外研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

2 張志堅;河南地區(qū)大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶的研究[D];鄭州大學;2010年

3 丁娟娟;大腸埃希菌對阿莫西林/克拉維酸耐藥機制的研究[D];四川大學;2007年

4 田素飛;社區(qū)兩種耐藥菌的耐藥機制及分子流行病學研究[D];中國醫(yī)科大學;2008年

5 李淵;痰熱清注射液對產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌耐藥性影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

6 吳，

本文編號：915460