本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌ESBLs基因型與耐藥性分析

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【摘要】：目的了解醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌(HA-UPEC)的耐藥與超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)基因型特征,指導(dǎo)尿路感染的臨床用藥與控制醫(yī)院感染。方法收集住院患者尿路感染分離的168株大腸埃希菌,應(yīng)用PCR擴(kuò)增檢測(cè)ESBLs主要基因型,分析這些菌株對(duì)常見(jiàn)16種抗菌藥物的耐藥特征。結(jié)果 168株HA-UPEC對(duì)復(fù)方磺胺甲VA唑、氨芐青霉素、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、環(huán)丙沙星的耐藥率高達(dá)70%以上。16種常見(jiàn)抗菌藥物中,頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那與亞胺培南的耐藥率較低。與non-ESBLs大腸埃希菌相比,產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌對(duì)青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類的耐藥率高。根據(jù)藥敏譜,168株HAUPEC分為5個(gè)大組(A~E組),產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌主要分布在A、B、C組。CTX-M是主要的基因型(109株),其次是TEM(48株);59株產(chǎn)大于或等于2種ESBLs,3株未檢測(cè)到ESBLs。耐藥性聚類分組與ESBLs基因型關(guān)系分析發(fā)現(xiàn),TEM在D組的分布率最高,為65.2%;SHV在C組未檢測(cè)到,SHV在A組與B組間的分布不同;CTX-M在4個(gè)組的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),OXA在B組未檢測(cè)到,OXA在A組與B組間的分布不同。結(jié)論產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的耐藥情況比較嚴(yán)重,4種ESBLs基因型在不同組別的分布差異可能是產(chǎn)ESBLs的HA-UPEC耐藥不同的原因之一,TEM基因型較敏感,CTX-M與SHV基因型較耐藥;臨床上應(yīng)嚴(yán)格合理使用抗菌藥物,及時(shí)掌握HA-UPEC ESBLs基因型與耐藥性的變化,有利于減少多重耐藥尿路感染大腸埃希菌的出現(xiàn)。
【作者單位】： 江蘇省泰州市靖江市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心;江蘇省泰州市靖江市新港城醫(yī)院檢驗(yàn)科;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科/江蘇省臨床免疫研究所;
【關(guān)鍵詞】： 超廣譜β-內(nèi)酰胺酶 醫(yī)院獲得性尿路感染大腸埃希菌 基因型 耐藥性
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(Q201401) 蘇州市科教興衛(wèi)青年科技課題(kjxw2014008) 江蘇省研究生培養(yǎng)創(chuàng)新工程項(xiàng)目(KYLX_1261)
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 病原體侵犯尿路黏膜或組織而引起的尿路感染,是臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病,是僅次于呼吸道感染的第二大醫(yī)院獲得性感染性疾病[1]。引起尿路感染的病原菌中,大腸埃希菌是分布最多的。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌往往表現(xiàn)為多重耐藥,常見(jiàn)的ESBLs基因型有CTX-M、SHV、TEM和OXA型

【相似文獻(xiàn)】

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6 吳，

本文編號(hào)：915460