本文關(guān)鍵詞：哮喘易感基因ORMDL3在嬰幼兒喘息中的多態(tài)性研究

  更多相關(guān)文章： 哮喘易感基因 嬰幼兒喘息 哮喘預(yù)測(cè)指數(shù) 潮氣肺功能 呼出氣一氧化氮

【摘要】：目的:探討血清類黏蛋白1樣蛋白質(zhì)3(ORMDL3)在喘息嬰幼兒中的單核苷酸多態(tài)性分布,并對(duì)潮氣肺功能、呼出氣一氧化氮等臨床指標(biāo)進(jìn)行分析,為早期診斷嬰幼兒哮喘提供理論依據(jù)。方法:收集2015年10月至2016年2月在山東省立醫(yī)院小兒呼吸科門(mén)診和住院的喘息患兒68例,分為API陽(yáng)性組(33例)和API陰性組(35例)。API陰性標(biāo)準(zhǔn):3歲及以下兒童,同時(shí)滿足下列5條,即:(1)無(wú)哮喘及過(guò)敏疾病家族史(2)無(wú)特應(yīng)性皮炎(3)無(wú)吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)(4)無(wú)食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)(5)外周血嗜酸性粒細(xì)胞4%。抽取兩組患兒空腹靜脈血3ml,通過(guò)Taq Man探針?lè)▽?duì)ORMDL3 SNP位點(diǎn)rs4794820、rs7216389進(jìn)行基因型分析;呼出氣一氧化氮(FENO)濃度測(cè)定選用尚沃納庫(kù)侖一氧化氮分析儀,采用離線方法收集呼出氣體進(jìn)行測(cè)定;潮氣肺功能檢測(cè)采用耶格肺功能儀,主要參數(shù):達(dá)峰時(shí)間比(TPTEF/TE)、達(dá)峰容積比(VPEF/VE)。比較rs4794820與rs7216389基因多態(tài)性位點(diǎn)在API陽(yáng)性組和陰性組間的分布差異,并對(duì)相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果:1.共入選的68例喘息患兒,其中API陽(yáng)性組33例,男孩28例、女孩5例,平均年齡(22.83±9.31)月;API陰性組35例,男孩26例、女孩9例,平均年齡(22.37±11.49)月,兩組年齡、性別比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05);2.API陽(yáng)性組與API陰性組的rs4794820,rs7216389位點(diǎn)的不同基因型分布存在差異(p0.05);經(jīng)多變量Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),在rs4794820位點(diǎn)的多態(tài)性分布中,與GG基因型相比,AG基因型能顯著增加哮喘的發(fā)病(2χ=17.217,p=0.000,OR=19.091);在rs7216389位點(diǎn)多態(tài)性分布中,與TT基因型相比,TC基因型能顯著增加哮喘的發(fā)病(2χ=6.574,p=0.01,OR=5.236);3.API陽(yáng)性組患兒的TPTEF/TE、VPEF/VE均低于API陰性組(t=4.21,p=0.0001;t=6.26,p=0.000);在API陽(yáng)性組中,同時(shí)表達(dá)AG/TC基因型患兒的TPTEF/TE值低于同時(shí)表達(dá)GG/TT基因型的患兒(t=2.31,p=0.038),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而VPEF/VE無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.00,p=0.08);4.API陽(yáng)性組患兒FENO濃度高于陰性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.36,p=0.0000);在API陽(yáng)性組中,FENO濃度在同時(shí)表達(dá)AG/TC基因型與同時(shí)表達(dá)GG/TT基因型的患兒間無(wú)差異性(t=0.557,p=0.587)。5.TPTEF/TE與FENO(r=-0.101,p=0.462)、VPEF/VE與FENO(r=-0.023,p=0.867)無(wú)相關(guān)性。6.API陽(yáng)性組EOS%、總Ig E高于API陰性組(t=3.59,p=0.001;t=2.84,p=0.01),且EOS%與FENO呈正相關(guān)性(r=0.788,p=0.000);7.過(guò)敏原檢測(cè)發(fā)現(xiàn),吸入組以塵螨組合、狗上皮占比率最大;食入組依次為海魚(yú)組合,淡水魚(yú),雞蛋蛋白、黃豆等;8.呼吸道病毒核酸檢測(cè)以HRV病毒最高,其次是RSV、Abv;9.X線及CT檢查在兩組間無(wú)明顯差異。結(jié)論:1.ORMDL3單核苷酸rs4794820 AG基因型、rs7216389 TC基因型是嬰幼兒哮喘的易感基因型;rs4794820 GG基因型、rs7216389 TT基因型是保護(hù)基因型;2.喘息患兒肺功能存在不同程度的損害,API陽(yáng)性組較API陰性組明顯;在API陽(yáng)性組中,同時(shí)表達(dá)AG/TC易感基因型的患兒較同時(shí)表達(dá)TT/GG保護(hù)基因型的患兒的肺功能損害重;3.API陽(yáng)性患兒氣道炎癥水平高于API陰性患兒;4.潮氣肺功能與FENO無(wú)相關(guān)性;5.吸入組過(guò)敏原以塵螨組合、狗上皮最常見(jiàn);食入組以海魚(yú)組合,淡水魚(yú),雞蛋蛋白、黃豆等常見(jiàn);6.嬰幼兒喘息發(fā)病中最常見(jiàn)的呼吸道病毒是鼻病毒和呼吸道合胞病毒。
【關(guān)鍵詞】：哮喘易感基因 嬰幼兒喘息 哮喘預(yù)測(cè)指數(shù) 潮氣肺功能 呼出氣一氧化氮
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 1.研究對(duì)象和方法10-16
• 1.1 研究對(duì)象10
• 1.2 研究方法10-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 2.結(jié)果16-21
• 2.1 研究對(duì)象一般情況16
• 2.2 兩組基因型分布比較16-17
• 2.3 兩組潮氣肺功能比較及與基因分型分析17-18
• 2.4 兩組EOS%、總IgE比較及與基因分型分析18-19
• 2.5 FENO、總Ig E、EOS%三者相關(guān)性分析19-20
• 2.6 TPTEF/TE、VPEF/VE與FENO相關(guān)性分析20
• 2.7 過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析20-21
• 2.8 呼吸道病毒檢測(cè)分析21
• 2.9 兩組 X 線/CT 檢查結(jié)果21
• 3 討論21-31
• 結(jié)語(yǔ)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-42
• 附錄42-46
• 附圖 146-47
• 符號(hào)說(shuō)明47-48
• 致謝48-49
• 論文著作49-51

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊映天;虎春元;姜松;;308例嬰幼兒喘息病例臨床分析[J];西部醫(yī)學(xué);2009年08期

2 黎建梅;王桂蘭;劉彩霞;;健康教育對(duì)嬰幼兒喘息的干預(yù)作用[J];全科護(hù)理;2010年35期

3 桂麗瓊;袁曼華;李永蓮;金曉群;;112例嬰幼兒喘息影響因素的分析[J];貴州醫(yī)藥;2013年01期

4 姚華,侯偉,張榮;普米克配伍博利康尼霧化吸入治療嬰幼兒喘息98例療效觀察[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2001年07期

5 鮑一笑;;嬰幼兒喘息診治進(jìn)展[J];臨床兒科雜志;2008年01期

6 劉洋;;普米克令舒霧化吸入佐治嬰幼兒喘息50例[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2009年20期

7 倪文昌;邵玉蓮;;聯(lián)合降階梯療法治療嬰幼兒喘息的療效觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2009年18期

8 關(guān)利響;劉桂賢;蓋翠敏;;嬰幼兒喘息反復(fù)發(fā)作的預(yù)防治療[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2009年03期

9 竺康強(qiáng);陳美元;金華;;早期吸入激素對(duì)嬰幼兒喘息療效的臨床研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2010年09期

10 劉飛霞;盛麗;黃如紅;畢美芬;張雪鋒;;中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒喘息120例療效觀察[J];中醫(yī)雜志;2010年S1期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 盧鳴;;天津市嬰幼兒喘息住院患兒血清過(guò)敏源分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

2 盧鳴;;天津市嬰幼兒喘息住院患兒血清過(guò)敏源分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

3 鮑一笑;華麗;;聯(lián)合降階梯方案治療嬰幼兒喘息患兒——口服小劑量短療程激素的作用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

4 盧鳴;;天津市嬰幼兒喘息住院患兒血清過(guò)敏源分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

5 華麗;高苗苗;鮑一笑;;聯(lián)合降階梯方案治療嬰幼兒喘息患兒——口服小劑量短療程激素的作用研究[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

6 蔡曉紅;曹順順;李秀翠;胡青青;梁冬施;溫正旺;何陳謙;;哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)在嬰幼兒喘息轉(zhuǎn)歸評(píng)估中的臨床意義[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

7 盧鳴;;天津市嬰幼兒喘息患兒血清過(guò)敏原分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 劉長(zhǎng)山;;嬰幼兒喘息中哮喘的診斷與評(píng)估[A];第五屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

9 高苗苗;林謙;鮑一笑;;聯(lián)合逆階梯治療方案治療嬰幼兒喘息的療效性和安全性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2011年全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

10 劉長(zhǎng)山;;嬰幼兒喘息診斷與兒童哮喘評(píng)估[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 鄒映雪;嬰幼兒喘息早期診斷評(píng)價(jià)及干預(yù)性治療的可行性研究[D];吉林大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉玉曄;嬰幼兒喘息性疾病患兒血清IL-37、IL-4、IFN-γ水平變化及意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 滑超;哮喘易感基因ORMDL3在嬰幼兒喘息中的多態(tài)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 楊賽;中山市嬰幼兒喘息相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

4 馮曉鵬;影響嬰幼兒喘息預(yù)后相關(guān)因素的回顧性分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 徐勇勝;嬰幼兒喘息患者中白介素4受體基因多態(tài)性達(dá)的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

6 陳曉媛;嬰幼兒喘息的相關(guān)因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

7 劉榕;小青龍湯加減治療感染相關(guān)性嬰幼兒喘息的療效評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 張靜;調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、活化NK細(xì)胞、IL-17與嬰幼兒喘息辨證分型的關(guān)系[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 雷瑞瑞;外周血髓系抑制細(xì)胞和IL-10、IL-12與嬰幼兒喘息相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2013年

10 張愛(ài)琴;喘息發(fā)作期兒童腸道菌群變化及其與血漿白細(xì)胞介素17關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：862953