發(fā)布時(shí)間：2017-09-15 04:34

  本文關(guān)鍵詞：耐碳青霉烯鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥性與耐藥基因檢出關(guān)系探討

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【摘要】：目的以醫(yī)院患者感染標(biāo)本分離的耐碳青霉烯鮑氏不動(dòng)桿菌(CR-AB)為對(duì)象,檢測β-內(nèi)酰胺酶、氨基糖苷類修飾酶、16SrRNA甲基化酶和磺胺耐藥酶共15個(gè)耐藥基因,探討耐藥性與攜帶耐藥基因的相關(guān)關(guān)系。方法采用PCR擴(kuò)增技術(shù)對(duì)2014年1月-2015年5月收集的119株CR-AB菌株進(jìn)行檢測,檢測是否攜帶OXA-23、TEM、SHV、VEB、CARB、DHA、VIM、IMP、PER、aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ib、aph(3′)-Ⅰ、armA、sul1、sul2基因。結(jié)果 119株CR-AB對(duì)15種抗菌藥物耐藥率均50.0%,基因檢出率:TEM 100.0%、OXA-23 95.8%、armA 92.4%、aac(6′)-Ib 19.3%、aac(3)-I 24.37%、aph(3′)-Ⅰ73.11%、sul1 27.73%、sul2 60.50%、SHV2.52%,VEB、CARB、DHA、IMP、VIM、PER未檢出。結(jié)論本地CR-AB耐β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的機(jī)制可能與TEM酶密切相關(guān),但其作用機(jī)制受舒巴坦抑制;SHV、VEB、CARB、DHA、IMP、VIM、PER酶可能在本地CR-AB耐β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物機(jī)制中的作用不大;armA、aph(3′)-Ⅰ可能是本地CR-AB耐氨基糖苷類抗菌藥物的重要元件,耐藥是多基因聯(lián)合作用的結(jié)果。
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染管理科;
【關(guān)鍵詞】： 鮑氏不動(dòng)桿菌 耐藥性 耐藥基因
【基金】：貴州省科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(黔科合SY字2013-3176)
【分類號(hào)】：R440
【正文快照】： 鮑氏不動(dòng)桿菌是廣泛存在于自然界、醫(yī)院環(huán)境及人體皮膚、呼吸、消化和泌尿生殖道中的非發(fā)酵革蘭陰性桿菌,屬于條件致病菌。2014年中國CHIN-ET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,我國17所教學(xué)醫(yī)院鮑氏不動(dòng)桿菌占臨床分離革蘭陰性菌的14.23%,僅次于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌[1],該菌已成

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