發(fā)布時間：2017-09-08 19:36

  本文關(guān)鍵詞：CYP2C19基因多態(tài)性對急性冠狀動脈綜合征合并糖尿病患者PCI預(yù)后的影響

  更多相關(guān)文章： CYPC 糖尿病 冠狀動脈介入術(shù) 急性冠狀動脈綜合征

【摘要】：目的探討CYP2C19基因多態(tài)性對急性冠狀動脈綜合征(ACS)合并糖尿病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)預(yù)后的影響。方法選取2014年4月—2015年4月鐘祥市人民醫(yī)院收治的ACS患者233例,其中合并糖尿病89例(DM組),未合并糖尿病144例(Non-DM組)。2組均行PCI治療,治療后進(jìn)行基因型測定、血小板活性測定及氯吡格雷抵抗測定。比較2組患者CYP2C19基因多態(tài)性對PCI預(yù)后的影響。結(jié)果 CYP2C19基因型共6種(*1/*1)、(*1/*2)、(*1/*3)、(*2/*2)、(*2/*3)和(*3/*3),分別有107例(45.9%)、80例(34.3%)、16例(6.9%)、24例(10.3%)、6例(2.6%)和0例。DM組CYP2C19野生型攜帶者與突變型攜帶者無顯著差異(44.9%vs.46.5%,x~2=0.056,P=0.82)。DM組中,W亞組與M亞組氯吡格雷治療后血小板聚集率、氯吡格雷抵抗率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而在Non-DM組中,W亞組與M亞組血小板聚集率、氯吡格雷抵抗率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。通過Kaplan-Meier生存分析發(fā)現(xiàn),CYP2C19基因多態(tài)性對DM組的PCI患者預(yù)后無顯著影響(x~2=0.095,P=0.758);但在Non-DM組PCI患者中,CYP2C19野生型患者臨床預(yù)后明顯優(yōu)于突變型患者(x~2=11.31,P=0.001)。結(jié)論 CYP2C19基因多態(tài)性顯著影響PCI預(yù)后僅限于未合并糖尿病患者,對合并糖尿病患者影響不顯著。
【作者單位】： 湖北省鐘祥市人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： CYPC 糖尿病 冠狀動脈介入術(shù) 急性冠狀動脈綜合征
【分類號】：R541.4;R587.1
【正文快照】： 目前經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(pci)和冠狀動脈旁 路移植術(shù)(CABG)是冠心病的一線治療方法,它們可 以明顯改善患者的臨床癥狀和預(yù)后。然而冠狀動脈血運(yùn)重建術(shù)后,尤其是PCI術(shù)后再栓塞是影響治療效果 的首要因素。雖然國際上一致推薦急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者PCI術(shù)后應(yīng)行二聯(lián)(阿

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