本文關(guān)鍵詞：琥珀酰明膠過敏與HLA-A、HLA-B基因多態(tài)性關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 琥珀酰明膠 過敏 人類白細(xì)胞抗原 基因多態(tài)性

【摘要】：目的:通過檢測圍術(shù)期琥珀酰明膠過敏患者人類白細(xì)胞抗原(HLA)基因型中HLA-A和HLA-B等位基因攜帶頻率,研究HLA-A和HLA-B基因多態(tài)性與琥珀酰明膠過敏的相關(guān)性,探索其規(guī)律,為進一步進行大樣本研究奠定基礎(chǔ),并對預(yù)防琥珀酰明膠過敏提供新的思路。方法:實驗組選取2014年12月至2016年1月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院行手術(shù)治療并在圍術(shù)期發(fā)生琥珀酰明膠(佳樂施)疑似過敏的病人,分別取患者發(fā)生相關(guān)臨床癥狀后1小時、24小時靜脈血2ml,并提取血清,ELISA法測定血清類胰蛋白酶水平,對比癥狀發(fā)作期與癥狀控制期血清類胰蛋白酶水平差異,最終納入12例對琥珀酰明膠過敏的病人。1.取200μl靜脈血提取全血DNA,檢測所提取的DNA濃度和純度。2.采用傳統(tǒng)的特異性寡核苷酸探針分析法(PCR-SSO),與流式細(xì)胞技術(shù)相結(jié)合的方法,通過計算得到樣本的HLA基因型,采取直接計數(shù)法計數(shù)HLA-A、HLA-B基因型,與人類MHC數(shù)據(jù)庫中572位健康的中國漢族人群對照,比較等位基因攜帶者頻率的差異。3.以人類MHC數(shù)據(jù)庫中572位健康的中國漢族人群為對照,圍術(shù)期琥珀酰明膠過敏分級Ⅱ級以上患者,對比兩組HLA等位基因的攜帶者頻率。琥珀酰明膠疑似過敏反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)用琥珀酰明膠后,數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)至少以下2種或以上臨床癥狀者:(1)皮膚反應(yīng),例如皮膚潮紅、斑丘疹及蕁麻疹等;(2)呼吸系統(tǒng)癥狀,例如支氣管痙攣及低氧血癥等;(3)血壓下降及相關(guān)癥狀,例如休克、暈厥等;(4)持續(xù)的胃腸道癥狀,例如胃腸道痙攣,嘔吐等。根據(jù)臨床表現(xiàn)將過敏反應(yīng)分為4級:I級,僅表現(xiàn)為皮膚潮紅、出現(xiàn)斑丘疹和蕁麻疹;II級,出現(xiàn)皮膚癥狀外,低血壓、心動過速;呼吸困難和胃腸道癥狀;III級,出現(xiàn)皮膚癥狀;心動過速或心動過緩和心律紊亂;支氣管痙攣及胃腸功能紊亂;Ⅳ級,心臟停搏。Ⅱ級以上(不包括Ⅱ級)定義為嚴(yán)重過敏反應(yīng)。結(jié)果:1.12例琥珀酰明膠過敏病人血樣中提取DNA的濃度、純度均達(dá)標(biāo)。2.以人類MHC數(shù)據(jù)庫中572例健康中國漢族人群為對照,圍術(shù)期琥珀酰明膠過敏患者HLA-A*01:01攜帶者頻率高于正常對照組(0.17:0.02,P0.05);HLA-A*11:01攜帶者頻率低于正常對照組(0.17:0.49,P0.05);HLA-B*44:02攜帶者頻率高于正常對照組(0.25:0.00,P0.001);HLA-B*46:01攜帶者頻率高于正常對照組(0.17:0.01,P=0.02);其余等位基因在琥珀酰明膠過敏病人和正常對照組中,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3.以人類MHC數(shù)據(jù)庫中572位健康的中國漢族人群為對照,圍術(shù)期琥珀酰明膠過敏分級Ⅱ級以上患者HLA-A*31:01攜帶者頻率高于正常對照組(0.33:0.04,P=0.02);HLA-B*44:02攜帶者頻率高于正常對照組(0.50:0.00,P0.001);HLA-B*46:01攜帶者頻率高于正常對照組(0.33:0.01,P0.001);其余等位基因在琥珀酰明膠過敏病人和正常對照組中,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:圍術(shù)期對琥珀酰明膠嚴(yán)重過敏的病人HLA-A*31:01、HLA-B*44:02和HLA-B*46:01三個等位基因攜帶率分別為33.3%、50.0%和33.3%,明顯高于正常對照組,提示這三個等位基因可能與琥珀酰明膠嚴(yán)重過敏相關(guān),可能是圍術(shù)期發(fā)生琥珀酰明膠嚴(yán)重過敏反應(yīng)的易感基因。
【關(guān)鍵詞】：琥珀酰明膠 過敏 人類白細(xì)胞抗原 基因多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述 HLA基因多態(tài)性與過敏反應(yīng)及過敏性疾病的關(guān)系33-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表論文44-45
• 致謝45

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本文編號：802021