本文關鍵詞：CYP2C9和VKORC1基因檢測指導急性肺血栓栓塞癥患者個體化華法林抗凝治療的臨床研究

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【摘要】：目的評價CYP2C9和VKORC1基因檢測指導急性肺血栓栓塞癥患者個體化華法林抗凝治療的臨床價值。方法選擇2014年7月至2015年6月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院的72例急性肺血栓栓塞患者,用PCR及基因芯片技術檢測患者CYP2C9和VKORC1基因型。將患者分為基因指導組(34例)和常規(guī)對照組(38例)�；蛑笇ЫM根據(jù)國際華法林藥物基因組聯(lián)合會(IWPC)模型和基因型計算華法林預測量,連續(xù)給藥該劑量3 d,對照組予以3 mg/d華法林持續(xù)3 d,于第4天開始兩組患者根據(jù)INR及臨床經驗調整華法林藥量。所有患者隨訪12周,在第1,4,6,8,10,12,14,21,28、42、56和84天測INR值,并記錄隨訪期間患者每日服藥量。結果兩組患者在VKORCl和CYP2C9基因型分布方面比較,差異沒有統(tǒng)計學意義(χ2=0.941,P=0.919)。與對照組相比,基因指導組INR首次達目標范圍時間[(8.8±3.6)d vs.(10.7±2.9)d;t=2.481,P=0.016]及達穩(wěn)定劑量時間較短[(14.3±6.1)d vs.(19.2±6.5)d;t=3.252,P=0.002],2周內達穩(wěn)定劑量比例較高(19/34 vs.12/38,χ2=4.323,P=0.038)。同時兩組患者INR均值隨時間變化差異有統(tǒng)計學意義(F=42.016,P0.001),且在第4、6、8、10、12、14、19、21、28天兩組INR值比較差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結論 CYP2C9和VKORC1基因檢測指導急性肺血栓栓塞癥患者個體化華法林抗凝治療能更快達INR目標范圍及華法林穩(wěn)定劑量,在抗凝治療早期具有指導作用。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 基因 肺栓塞 華法林 抗凝 個體化醫(yī)學
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項目(2014KZ126)
【分類號】：R563.5
【正文快照】： 作者單位:300052天津,天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科Corresponding author:Jin Heng,Email:jinheng1981@sohu.com華法林是目前血栓栓塞性疾病長期抗凝治療的最常用藥物,全球有數(shù)百萬患者在使用華法林。但由于其治療窗窄、劑量變異性大、需要實驗室監(jiān)測、治療過程中存在出血風

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1 El-Jack S.S.;Ruygrok P.N.;Webster M.W.I. ;馬超;;接受華法林抗凝治療的患者行經股動脈冠狀動脈造影術后手壓止血的效果[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2006年Z1期

2 何華;馬長生;;華法林抗凝強度的監(jiān)測及意義[J];中華老年多器官疾病雜志;2008年06期

3 馮靜波;沈莉;陳洪穎;詹毅;;下肢靜脈血栓形成患者口服華法林抗凝治療的影響因素[J];中國臨床保健雜志;2008年02期

4 楊清波,焦麗萍;華法林抗凝應注意的問題[J];臨床薈萃;2000年02期

5 張帆,馬安紅,李晉南;影響華法林抗凝效果的相關因素及護理對策[J];寧夏醫(yī)學院學報;2003年03期

6 馬云青,鄭澤琪;非瓣膜病性心房纖顫患者華法林抗凝治療的安全性研究[J];實用臨床醫(yī)學;2005年09期

7 唐關敏;;銀杏葉及蒺藜制劑對華法林抗凝作用的影響[J];浙江醫(yī)學;2007年08期

8 閆俊芳;杜映榮;劉放;徐肇元;杜海燕;;5例非藥物因素影響華法林抗凝作用分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年24期

9 耿強;郭丹杰;;65歲以上老年患者口服華法林抗凝的安全性探討[J];中西醫(yī)結合心腦血管病雜志;2009年07期

10 姚均迪;朱永武;趙峰;沈彬;趙宏坤;蔣逸風;林曉耘;;華法林抗凝治療致出血23例原因分析[J];人民軍醫(yī);2009年12期

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1 田敏;張藝;;華法林抗凝患者基本情況調查及抗凝治療管理的要點分析[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

2 林曉耘;姚剛;;藥物增強華法林抗凝作用的臨床分析[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

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本文編號：776655