本文關(guān)鍵詞：Boceprevir聯(lián)合聚乙二醇干擾素α和利巴韋林治療基因1型慢性丙型肝炎療效及安全性Meta分析

  更多相關(guān)文章： 慢性丙型肝炎 基因型 Boceprevir 持續(xù)病毒學應答率 隨機對照試驗 Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評價Boceprevir聯(lián)合聚乙二醇干擾素α和利巴韋林治療基因1型慢性丙型肝炎的療效及安全性。方法應用計算機檢索Medline、CENTRAL和EMBASE數(shù)據(jù)庫中關(guān)于Boceprevir聯(lián)合聚乙二醇干擾素和利巴韋林三聯(lián)療法與聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林二聯(lián)療法治療基因1型慢性丙型肝炎患者的隨機對照試驗(RCTs)。應用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析。主要結(jié)局指標為持續(xù)病毒學應答(SVR)、不良反應事件發(fā)生率,次要結(jié)局指標為快速病毒學應答(RVR)和復發(fā)率。結(jié)果納入4個RCTs,共2211例患者。無論初治或經(jīng)治患者,三聯(lián)療法均能顯著提高患者SVR[初治患者:64.08%(737/1150)對42.20%(176/417),OR=0.34,95%CI(0.27,0.42),P0.00001;經(jīng)治患者:63.02%(288/457)對21.09%(31/147),OR=0.16,95%CI(0.10,0.24),P0.00001];三聯(lián)療法復發(fā)率顯著低于二聯(lián)療法[11.33%(115/1015)對24.00%(66/275),OR=2.69,95%CI(1.90,3.81),P0.00001];在獲得RVR方面,兩組差異無統(tǒng)計學意義[72.11%(843/1169)對51.861%(265/511),OR=0.48,95%CI(0.13,1.78),P=0.28];三聯(lián)療法顯示出了較高的嚴重貧血發(fā)生率[3.98%(64/1607)對1.46%(9/614),OR=0.33,95%CI(0.16,0.68),P=0.003]、嚴重不良反應發(fā)生率[10.45%(168/1607)對7.33%(45/614),OR=0.66,95%CI(0.48,0.90),P=0.01]和因不良反應事件導致停藥的發(fā)生率[12.49%(109/873)對5.18%(13/251),OR=0.37,95%CI(0.20,0.67),P=0.001]。結(jié)論 Boceprevir聯(lián)合聚乙二醇干擾素和利巴韋林能顯著提高基因1型慢性丙型肝炎初治或經(jīng)治患者的SVR,減少復發(fā)率,但可能增加了嚴重不良事件發(fā)生率。受納入研究的數(shù)量限制,上述結(jié)論尚待開展更多高質(zhì)量研究加以驗證。
【作者單位】： 南通大學附屬第三醫(yī)院藥學部;南通大學附屬第三醫(yī)院肝病科/南通市肝病研究所;南通大學附屬第三醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性丙型肝炎 基因型 Boceprevir 持續(xù)病毒學應答率 隨機對照試驗 Meta分析
【基金】：南通市衛(wèi)計委青年基金項目(WQ2015032)
【分類號】：R512.63
【正文快照】： 我國丙型肝炎發(fā)病數(shù)量從2004年的39381例增加到2011年的73872例,8年間增加約1倍[1~3]。HCV感染者罹患肝硬化、終末期肝病和原發(fā)性肝癌風險明顯高于非感染人群[4]。在過去10年里,基于聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林的48周治療方案被推薦為標準治療方案(standard of care,SOC)[5,

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張春平;慢性丙型肝炎病人П病毒混合感染的臨床意義[J];國外醫(yī)學(內(nèi)科學分冊);2001年10期

2 張春平;慢性丙型肝炎的П病毒感染[J];國外醫(yī)學(內(nèi)科學分冊);2001年10期

3 徐克成;慢性丙型肝炎治療的新觀點[J];胃腸病學;2002年06期

4 郭芳,張勵,孫德貴,王齊欣,季穎,王豪,孫焱,魏來;我國女性慢性丙型肝炎患者遠期生存質(zhì)量評估[J];中華肝臟病雜志;2004年03期

5 姜文瑞;;慢性丙型肝炎光鏡和電鏡下組織的形態(tài)改變[J];實用肝臟病雜志;2006年01期

6 Jonsson J.R;Moschen A.R;Hickman I.J.;孟欣穎;;脂聯(lián)素及其受體在慢性丙型肝炎中的作用[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(胃腸病學分冊);2006年04期

7 楊志國;許家璋;李平;韓振紅;郭銀燕;;49例慢性丙型肝炎臨床病理分析的啟示[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2006年12期

8 趙志新;;慢性丙型肝炎的治療進展[J];廣東醫(yī)學;2006年08期

9 謝堯;;慢性丙型肝炎治療的規(guī)范化和個體化[J];藥品評價;2006年05期

10 吳一新;張繼明;;血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常的慢性丙型肝炎的治療[J];中國感染與化療雜志;2006年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳建杰;聶紅明;;慢性丙型肝炎的中西醫(yī)治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學會第十五屆內(nèi)科肝膽病學術(shù)會議暨國家中醫(yī)藥管理局專科專病協(xié)作組（肝病組、傳染病組）會議論文匯編[C];2012年

2 南月敏;;慢性丙型肝炎治療的難點、熱點與展望[A];第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2013年

3 咸建春;徐洪濤;肖麗;李陽;張晶;王變;何義林;耿愛文;沈美龍;;泰州市152例慢性丙型肝炎流行病學特征分析[A];中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 雷學忠;;慢性丙型肝炎診治新進展[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎與臨床研究進展學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 單媛;霍娜;王力芬;張愛秋;吳赤紅;陸海英;徐小元;;酒精對慢性丙型肝炎患者的病程及治療的影響[A];中華醫(yī)學會第四次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

6 倪偉;施維群;;中西醫(yī)治療慢性丙型肝炎的研究現(xiàn)狀[A];第二屆傳染病診治高峰論壇暨2009年浙江省感染病、肝病學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 施維群;倪偉;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性丙型肝炎的研究現(xiàn)狀[A];浙江省中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會2009年學術(shù)年會暨肝病新進展繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2009年

8 陳建杰;聶紅明;王成寶;;1129例慢性丙型肝炎患者感染途徑的流行病學研究[A];全國第3屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學會傳染病專業(yè)委員會第2屆委員會議論文匯編[C];2010年

9 孫波;楊筱;吳麗媛;;慢性丙型肝炎病人焦慮狀況的調(diào)查及護理對策[A];全國傳染病護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

10 曹治宸;張書平;王淑琴;;老年慢性丙型肝炎治療的探討[A];中華醫(yī)學會第十二次全國病毒性肝炎及肝病學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 周 珉;慢性丙型肝炎的辨治規(guī)律探討[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 肖俊杰;微小RNA靶向治療的臨床實踐[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

3 編譯 北小冉;慢性丙型肝炎新療法問世[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

4 記者 閆鑓 通訊員 劉慧;多中心丙肝治療方案優(yōu)化研究啟動[N];健康報;2009年

5 金重華 姚光弼;慢性丙型肝炎患者生活質(zhì)量的研究[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

6 記者 周穎;兩岸專家研討中西醫(yī)治肝病[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

7 記者賈曉惠 通訊員黃顯斌 唐明山;我國首次發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒新基因[N];科技日報;2002年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王盟;髓源抑制細胞與慢性丙型肝炎患者抗病毒治療預后關(guān)系研究[D];鄭州大學;2015年

2 李鐘燮;延邊地區(qū)慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并發(fā)率及其基因型特征分析[D];延邊大學;2010年

3 趙平;慢性丙型肝炎并發(fā)自身免疫現(xiàn)象的相關(guān)因素分析及其與聚乙二醇干擾素α-2a治療的關(guān)系探討[D];吉林大學;2006年

4 蘇珊珊;慢性丙型肝炎個體化治療策略及免疫調(diào)節(jié)機制的研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

5 張春雨;慢性丙型肝炎、肝硬化的磁共振波譜研究及應用波譜成像評估抗病毒治療的療效[D];吉林大學;2014年

6 張永貴;慢性丙型肝炎患者幽門螺桿菌感染狀況調(diào)查及不同品系小鼠不同消化道組織中肝螺桿菌16SrRNA分析[D];吉林大學;2008年

7 姜天俊;慢性丙型肝炎患者Th17細胞特征及其與抗病毒療效相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

8 任萬華;HCV基因型及其基因變異在慢性丙型肝炎臨床演變中的意義[D];山東大學;2004年

9 喻榮彬（YU Rong-Bin）;HLA-DQA1、DQB1、DRB1基因多態(tài)性和慢性丙型肝炎的關(guān)系[D];南京醫(yī)科大學;2006年

10 李媛;慢性丙型肝炎抗病毒療效及其與NK和特異性CD8~+T細胞活性的關(guān)系[D];華中科技大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉英姣;慢性丙型肝炎血清內(nèi)脂素水平與頸動脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 張媛袁;干擾素-λ相關(guān)基因多態(tài)性和慢性丙型肝炎患者療效的關(guān)系[D];南京醫(yī)科大學;2015年

3 羅旗;IL-28B單核苷酸多態(tài)性在慢性丙型肝炎患者中的分布及表達水平研究[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

4 廖常斌;慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的危險因素及意義[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

5 和文博;白介素-18、白介素-4在慢性丙型肝炎患者中的表達及意義研究[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

6 許淼;殺傷細胞免疫球蛋白樣受體基因多態(tài)性與慢性丙型肝炎的遺傳易感性研究[D];山東大學;2007年

7 孫延芬;中藥抗丙肝顆粒聯(lián)合派羅欣加利巴韋林治療慢性丙型肝炎的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

8 周炳喜;聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的療效及安全性研究[D];鄭州大學;2006年

9 許順姬;延邊地區(qū)慢性丙型肝炎患者血清中自身抗體的檢測及其臨床意義[D];延邊大學;2007年

10 陳拉弟;慢性丙型肝炎臨床轉(zhuǎn)歸及其干擾素抗病毒療效的影響因素分析[D];山西醫(yī)科大學;2011年

，

本文編號：767812