本文關(guān)鍵詞：CD40基因多態(tài)性與Graves病藥物治療停藥后復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景:Graves病(graves disease,GD)又稱為彌漫性甲狀腺腫,與橋本甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)同屬于自身免疫性甲狀腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)。GD在全球的發(fā)病率約為0.5%,作為最為常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病,對(duì)于其發(fā)病機(jī)制的研究愈來愈多,目前認(rèn)為,GD的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān),其中免疫過程在GD的發(fā)生發(fā)展中占有重要作用,而CD40在GD的免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。對(duì)于Graves病(GD)的初發(fā)治療,國內(nèi)首選抗甲狀腺藥物治療,但GD在抗甲狀腺藥物治療過程中的臨床轉(zhuǎn)歸個(gè)體差異很大,尤其是停藥復(fù)發(fā)的問題極為突出,表現(xiàn)關(guān)于CD40與GD的相關(guān)性研究國內(nèi)外罕見報(bào)道。目的:通過對(duì)吉林地區(qū)漢族人群CD40基因5'非翻譯區(qū)(5'untranslated region,5'UTR)_1位點(diǎn)C/T多態(tài)性與Graves病易感性以及停用抗甲狀腺藥物后復(fù)發(fā)的GD之間的研究,檢測(cè)GD患者是否存在CD40-1C/T多態(tài)性,以期為Graves病(Graves disease,GD)選擇合適的臨床治療手段提供有力的理論依據(jù),避免Graves病(Graves disease,GD)停藥易復(fù)發(fā)人群由于反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)的心臟等重要器官的病理性損傷,避免臨床上藥物治療Graves病(Graves disease,GD)存在的盲目性和隨機(jī)性,具有良好的應(yīng)用前景。方法:收集2014-2015年于吉林大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的GD患者164例和同期于吉林大學(xué)第二醫(yī)院體檢中心健康查體的人群110例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,留取外周靜脈血進(jìn)行基因組DNA的提取,應(yīng)用PCR-RFLP技術(shù)分別測(cè)定GD組和正常對(duì)照組CD40基因5’UTR1位點(diǎn)的基因型,并計(jì)算其基因及等位基因頻率,并探討CD40-1C/T多態(tài)性與Graves病藥物治療停藥后復(fù)發(fā)的之間的相關(guān)性。結(jié)果:GD組CD4O基因5'UTR_1位點(diǎn)的基因型及等位基因頻率和正常對(duì)照組有顯著性差異(X2=15.011,P=0.001;X2=8.222a,P=0.004),GD組CC基因型頻率明顯高于正常對(duì)照組(23.2%vs13.6%),TT基因型頻率明顯低于正常對(duì)照組(7.3%vs22.7%),GD組C等位基因頻率明顯高于正常對(duì)照組(57.9%vs45.5%);GD無復(fù)發(fā)組CD40基因5'UTR-1位點(diǎn)的基因型頻率與GD復(fù)發(fā)組CD40基因5'UTR-1位點(diǎn)的基因型頻率有顯著性差異(X2=10.795a,P=0.005);GD復(fù)發(fā)組TT基因型頻率明顯低于GD無復(fù)發(fā)組(7.5%vs22.4%),但C等位基因頻率在兩組間的分布無顯著性差異(X2=0.319a,P=0.572)。結(jié)論:CD40基因5'UTRC(-1)T位點(diǎn)的C等位基因多態(tài)性可能與東北地區(qū)漢族人群GD的發(fā)病及藥物治療停藥后的復(fù)發(fā)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：Graves病 CD40 復(fù)發(fā) 單核苷酸多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R581.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第一章 緒論12-22
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 綜述13-22
• 第二章 材料與方法22-27
• 2.1 研究對(duì)象22-23
• 2.1.1 Graves病(graves disease,GD)組22
• 2.1.2 正常對(duì)照組22-23
• 2.2 儀器與試劑23
• 2.2.1 儀器23
• 2.2.2 試劑23
• 2.3 方法23-26
• 2.3.1 采集DNA血樣23-24
• 2.3.2 基因組DNA的提取24
• 2.3.3 PCR反應(yīng)24-26
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理26-27
• 第三章 結(jié)果27-30
• 第四章 討論30-34
• 第五章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-42
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間發(fā)表的科研成果42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 柳林;盧洪文;劉長(zhǎng)山;劉陽;;抗甲狀腺藥物治療格雷夫斯病復(fù)發(fā)情況及相關(guān)因素分析[J];中華全科醫(yī)師雜志;2012年06期

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3 趙世華,王顏剛,閆勝利,王斐,余宵龍;碘營養(yǎng)狀況對(duì)Graves病抗甲狀腺藥物治療的影響[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年03期

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本文編號(hào)：733604