本文關(guān)鍵詞：外周血K-ras基因突變聯(lián)合血清腫瘤標志物檢測對胰腺癌診斷價值的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價外周血K-ras基因突變聯(lián)合腫瘤標志物檢測在胰腺癌診斷中的臨床價值。方法計算機檢索Pub Med、The Cochrane Library(2016年3期)、Elsevier、BMJ、CBM、CNKI和Wan Fang Data數(shù)據(jù)庫,搜集有關(guān)采用外周血K-ras基因突變聯(lián)合血清腫瘤標志物檢測診斷胰腺癌的診斷性試驗,檢索時限從2000年至2016年3月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質(zhì)量后,采用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入23個研究,共計2 071名研究對象。Meta分析結(jié)果顯示:外周血K-ras基因突變單獨診斷的敏感性(SE)、特異性(SP)分別為65%、92%;腫瘤標志物CA19-9單獨診斷的SE、SP分別為78%、81%;應用平行法聯(lián)合傳統(tǒng)腫瘤標志物CA19-9與CA242診斷胰腺癌的SE、SP分別為85%、72%,應用系列法聯(lián)合診斷的SE、SP分別為70%、83%;外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9聯(lián)合診斷,平行法和系列法的SE、SP分別為90%、63%與47%、96%。外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9平行法聯(lián)合診斷的陽性似然比(+LR=10.89)明顯高于其他三種檢測方法,而系列法聯(lián)合診斷的陰性似然比( LR=0.15)亦小于其他三種檢測方法,即外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9聯(lián)合檢測的診斷效能優(yōu)于外周血K-ras基因突變、腫瘤標志物CA19-9單項檢測以及傳統(tǒng)血清學腫瘤標志物CA19-9與CA242聯(lián)合檢測。外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9平行法聯(lián)合診斷的曲線下面積(AUC=0.87)高于傳統(tǒng)血清學腫瘤標志物CA19-9與CA242平行法聯(lián)合診斷(AUC=0.83)。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明,外周血K-ras基因突變聯(lián)合腫瘤標志物CA19-9檢測可明顯提高胰腺癌的診斷準確度。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論需開展更多高質(zhì)量研究加以驗證。
【作者單位】： 東南大學醫(yī)學院;江陰市南閘醫(yī)院;東南大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系;
【關(guān)鍵詞】： 胰腺癌 K-ras 腫瘤標志物 診斷 系統(tǒng)評價 Meta分析
【分類號】：R735.9
【正文快照】： 3.東南大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系(南京210009)胰腺癌為高度惡性的消化系統(tǒng)腫瘤之一,其起病隱匿,一旦發(fā)現(xiàn)多屬晚期,且預后差,病死率高。近年來,胰腺癌診斷和治療方法有較大進展,然而胰腺癌的5年生存率仍低于5%[1]。血清腫瘤標志物檢測是一種無創(chuàng)且有效的診斷方法,

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本文編號：723602