本文關鍵詞：耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌耐藥基因研究進展

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【摘要】：隨著碳青霉烯類抗生素在臨床上廣泛使用,腸桿菌科細菌的耐藥性問題日益嚴重。產碳青霉烯酶是耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)主要的耐藥機制,編碼這類酶的耐藥基因包括A、B、D三類。A類酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)為主;B類酶主要是在印度泛濫的新德里金屬β內酰胺酶(NDM),可出現(xiàn)在肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌中;D類酶主要以肺炎克雷伯菌和大腸桿菌產苯唑西林酶-48(OXA-48)為主。大多數(shù)產KPC型酶菌株將造成院內感染,而產NDM、OXA-48酶菌株可造成醫(yī)院和社區(qū)感染。雖然大部分CRE的耐藥分子類型影響范圍較為局限,但是其播散范圍呈擴大趨勢,且新近很多突變類型出現(xiàn),值得廣泛關注。
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院;
【關鍵詞】： 碳青霉烯酶 腸桿菌科細菌 細菌耐藥 金屬β內酰胺酶 苯唑西林酶
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO項目(財社2010305)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯類抗生素是治療產超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)和(或)頭孢菌素酶腸桿菌科細菌的一線藥物。隨著碳青霉烯類抗生素在臨床上廣泛使用,耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)不斷被報道,給臨床治療帶來極大困難。CRE耐藥分子廣泛傳播主要包括兩方面原因:自身的基因結構(如周圍的轉座

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