本文關鍵詞：大腸埃希菌耐藥特征及質粒介導喹諾酮耐藥基因分布

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【摘要】：目的調查大腸埃希菌分離株的耐藥特征及質粒介導喹諾酮耐藥基因流行狀況。方法紙片擴散(K-B)法進行藥物敏感試驗,采用雙紙片法檢測產(chǎn)超廣譜β內酰胺酶(ESBL),聚合酶鏈反應(PCR)檢測qnr A、qnr B、qnr C、qnr D、qnr S、aac(6')-Ib、qep A基因,限制性酶切反應確定aac(6')-Ib-cr基因型。結果 179株大腸埃希菌中95株ESBL表型確證試驗陽性,檢出率為53.1%;產(chǎn)ESBL菌株未見對美羅培南耐藥,對亞胺培南耐藥率極低(1.1%),對阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、頭孢哌酮-舒巴坦耐藥率皆低于30%,對哌拉西林、頭孢噻肟、頭孢曲松、氨曲南、甲氧芐啶-磺胺甲唑耐藥率皆高于70%,對慶大霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星耐藥率在60%~70%;PCR擴增結果顯示產(chǎn)ESBL菌株,具有qnr基因9株(9.5%),其中qnr A 2株、qnr B 5株、qnr S 2株。非產(chǎn)ESBL菌株,具有qnr B基因3株(3.6%);酶切反應顯示產(chǎn)和非產(chǎn)ESBL菌株具有aac(6')-Ib-cr基因分別為21株(22.1%)和5株(6.0%)。所有菌株皆未檢測到qep A基因。結論產(chǎn)ESBL大腸埃希菌呈現(xiàn)多重耐藥趨勢,質粒介導喹諾酮耐藥基因以aac(6')-Ib-cr基因型為主。
【作者單位】： 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科;山東省立醫(yī)院檢驗科;
【關鍵詞】： 大腸埃希菌 超廣譜β內酰胺酶 質粒介導喹諾酮耐藥 基因
【基金】：山東省科技發(fā)展計劃項目(2012GGB14100) 山東省臨床重點�？平ㄔO項目(魯衛(wèi)醫(yī)字[2013]26號)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 氟喹諾酮類藥物是臨床廣泛應用的抗感染藥物,伴隨這類藥物應用,細菌對其耐藥已迅速發(fā)展。在腸桿菌科細菌中,最初喹諾酮耐藥機制為染色體介導,包括藥物靶位改變、膜滲透性改變和(或)外排泵系統(tǒng)過度表達。至上個世紀90年代末,發(fā)現(xiàn)質粒介導喹諾酮耐藥(PMQR)機制的存在,目前PMQR基

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