目的:非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是最常見的惡性腫瘤之一,大約50%-60%的患者在確診時(shí)已失去手術(shù)時(shí)機(jī)。放療作為NSCLC不可或缺的治療手段,在NSCLC中占據(jù)著重要地位。但是其面臨的瓶頸是缺乏可靠的臨床療效預(yù)測(cè)因子,如何實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的放療是目前NSCLC放療的巨大挑戰(zhàn)。已有研究提示EGFR突變狀態(tài)不僅與EGFR-TKIs療效相關(guān),還可能與放療敏感性密切相關(guān),EGFR突變型患者放療療效較好。Lee等發(fā)現(xiàn)EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移灶放療后較野生型患者具有更高的局控率（67%vs 50%）,可獲得更長(zhǎng)的顱內(nèi)放射無進(jìn)展生存期（21m vs 12m）。既往及我們前期基礎(chǔ)研究也發(fā)現(xiàn)伴EGFR19外顯子及21外顯子突變細(xì)胞株較野生型細(xì)胞對(duì)放射敏感。但現(xiàn)有臨床研究大多集中在對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移病灶的探討,對(duì)于肺原發(fā)部位等顱外病灶與EGFR突變相關(guān)性的研究則較少。EGFR突變與放射敏感性的確切相關(guān)性尚值得探討。對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陽性的晚期NSCLC,靶向治療是標(biāo)準(zhǔn)的一線治療。但靶向治療耐藥一直是棘手的問題。對(duì)于局部進(jìn)展的TKI繼發(fā)耐藥NSCLC患者,靶向聯(lián)合... 

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 非小細(xì)胞肺癌的放射治療現(xiàn)狀及進(jìn)展
    1.2 非小細(xì)胞肺癌EGFR-TKI治療現(xiàn)狀及進(jìn)展
    1.3 EGFR-TKI聯(lián)合放療
第二章 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)
    2.1 NSCLC細(xì)胞株EGFR突變狀態(tài)與放療敏感性的關(guān)系
        2.1.1 材料與試劑
        2.1.2 方法
        2.1.3 結(jié)果
        2.1.4 小結(jié)
        2.1.5 討論
    2.2 耐藥后EGFR-TKI與放療的協(xié)同作用
        2.2.1 材料與試劑
        2.2.2 方法
        2.2.3 結(jié)果
        2.2.4 小結(jié)
        2.2.5 討論
第三章 臨床研究
    3.1 研究對(duì)象及方法
        3.1.1 研究對(duì)象
        3.1.2 研究材料
        3.1.3 研究方法
        3.1.4 隨訪方式
        3.1.5 統(tǒng)計(jì)方法
    3.2 研究結(jié)果
        3.2.1 一般資料
        3.2.2 療效評(píng)價(jià)
    3.3 討論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明



本文編號(hào)：3670104