目的:觀察滋腎填精中藥對腎陰虛型IVF-ET患者子宮內(nèi)膜同源框基因10（HOXA-10）mRNA表達的影響,從基因?qū)用嬗懻撟棠I填精法影響子宮內(nèi)膜容受性的作用機理。方法:收集120例進入體外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期并且符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的不孕癥患者,其中80例為腎陰虛型患者,隨機分為觀察組40例和空白組40例;另外40例單純輸卵管因素行IVF-ET治療的患者為對照組。觀察組于降調(diào)節(jié)前一周期的月經(jīng)第3到14天服用二至天癸顆粒,并于降調(diào)節(jié)當(dāng)月月經(jīng)第3-14天服用二至天癸顆粒;降調(diào)節(jié)后月經(jīng)第3天繼續(xù)用藥至取卵日,對照組及空白組不服中藥。三組均于降調(diào)節(jié)當(dāng)天（一般為超聲監(jiān)測排卵后7天）經(jīng)患者知情同意后微創(chuàng)搔刮少許子宮內(nèi)膜,裝入Eppendof管于液氮罐凍存,采用RT-PCR法檢測三組患者子宮內(nèi)膜中HOXA-10mRNA的表達;對比兩組腎陰虛患者的中醫(yī)證候積分變化,評定三組患者HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度及分型、子宮內(nèi)膜容積、子宮動脈血流搏動指數(shù)（PI）和阻力指數(shù)（RI）,血清激素水平及臨床妊娠率等。結(jié)果:（1）觀察組腎陰虛證候積分明顯低于空白組（P<0.05）,腎陰虛癥狀得到改善;（2... 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
提要
abstract
引言
臨床研究
    一、研究對象
        (一)病例來源
        (二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        (三)病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    二.研究方法
        (一)臨床分組
        (二)藥物、實驗室設(shè)備、培養(yǎng)液
        (三)臨床方法
    三、觀察指標(biāo)
        (1)中醫(yī)腎陰虛證候評分
        (2)HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度
        (3)HCG注射日子宮內(nèi)膜分型
        (4)HCG注射日子宮內(nèi)膜容積
        (5)HCG注射日子宮動脈PI、RI
        (6)HCG注射日血清E_2,P和LH水平
        (7)臨床妊娠率
    四、統(tǒng)計學(xué)處理方法
    五.一般資料
        (一)年齡比較(見表1)
        (二)病史比較(見表2)
        (三)病程比較(見表3)
        (四)基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平比較(見表4)
        (五)用藥前腎陰虛組證候積分比較(見表5)
        (六)降調(diào)節(jié)后(MC3天)激素水平比較(見表6)
    六.治療結(jié)果
        (一)觀察組與空白組腎陰虛證候積分比較(見表7)
        (二)HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度的對比(見表8)
        (三)HCG注射日子宮內(nèi)膜分型的對比(見表9)
        (四)HCG注射日子宮內(nèi)膜容積的對比(見表10)
        (五)HCG注射日子宮動脈PI、RI的對比(見表11)
        (六)HCG注射日血清E2、P和 LH水平的對比(見表12)
        (七)臨床妊娠率(見表13)
    七.HOXA-10mRNA檢測及結(jié)果
    八.研究結(jié)論
討論
    1.腎主生殖的理論研究
    2.腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸理論的發(fā)展
    3.二至天癸顆粒組方分析
    4.中醫(yī)藥在IVF-ET技術(shù)中的應(yīng)用
        4.1 術(shù)前準(zhǔn)備中醫(yī)藥的應(yīng)用
        4.2 術(shù)中中醫(yī)藥的運用
        4.3 在超促排卵并發(fā)癥中的應(yīng)用
    5.子宮內(nèi)膜容受性的超聲評估
        5.1 子宮內(nèi)膜厚度與分型
        5.2 子宮內(nèi)膜容積
        5.3 子宮動脈搏動指數(shù)PI與阻力指數(shù)RI
        5.4 子宮內(nèi)膜血流生成指數(shù),血流指數(shù)及血管形成-血流指數(shù)
        5.5 其他指標(biāo)
    6.中醫(yī)藥改善子宮內(nèi)膜容受性的研究
    7.HOXA-10 基因與子宮內(nèi)膜容受性
        7.1 HOXA-10 的結(jié)構(gòu)
        7.2 HOXA-10 在子宮內(nèi)膜中的表達
        7.3 HOXA-10 與不孕癥的關(guān)系
    8.臨床療效機理探討
        8.1 滋腎填精中藥提高子宮內(nèi)膜容受性與提高子宮內(nèi)膜中 HOXA-10mRNA 的表達有關(guān)
        8.2 滋腎填精中藥可提高卵子質(zhì)量及胚胎質(zhì)量
        8.3 滋腎填精中藥可提高生殖內(nèi)分泌微環(huán)境
結(jié)語
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄1
附錄2
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]試論女子性生殖軸“肝腎-天癸-沖任-胞宮”[J]. 劉夢,謝萍.  光明中醫(yī). 2017(20)
[2]補腎填精中藥對妊娠期小鼠子宮內(nèi)膜容受性影響的研究[J]. 李新玲,張晉峰,梁峰艷.  世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(02)
[3]針灸改善子宮內(nèi)膜容受性有效性meta分析[J]. 胡秋蘭,何淵,王麗偉,黃麗軍,劉步平.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(01)
[4]針?biāo)幗Y(jié)合對卵泡發(fā)育不良者卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜超聲評分的作用研究[J]. 邢玉,張慶,劉杰,宋紅艷,劉艷霞.  世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(11)
[5]李克勤教授中藥改善子宮內(nèi)膜容受性之經(jīng)驗[J]. 李悅,尹真真,馬宏博.  山西中醫(yī). 2016(10)
[6]子宮及內(nèi)膜血流參數(shù)與凍融胚胎移植妊娠結(jié)局的關(guān)系[J]. 宋瑞芳,蘇迎春,王芳.  國際生殖健康/計劃生育雜志. 2016(05)
[7]補腎活血湯對子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者子宮內(nèi)膜容受性的影響[J]. 湯偉偉,馬小平,朱利,黃美華,張真真,成臣,萬貴平.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2016(25)
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博士論文
[1]補腎活血法改善子宮內(nèi)膜容受性的分子作用機制研究[D]. 貢欣.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014

碩士論文
[1]壽胎丸合五苓散加減方治療脾腎虧虛型早期妊娠合并中度卵巢過度刺激綜合征的臨床研究[D]. 倪偉文.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]紫河車對子宮內(nèi)膜容受性的影響研究[D]. 崔雅婷.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[3]針刺療法運用于輔助生殖技術(shù)對提高子宮內(nèi)膜容受性的研究[D]. 陳雪梅.華中科技大學(xué) 2010
[4]二至天癸方提高體外受精—胚胎移植卵細胞質(zhì)量的實驗與臨床研究[D]. 孫振高.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2003



本文編號：3629332