目的:觀察滋腎填精中藥對(duì)腎陰虛型IVF-ET患者子宮內(nèi)膜同源框基因10（HOXA-10）mRNA表達(dá)的影響,從基因?qū)用嬗懻撟棠I填精法影響子宮內(nèi)膜容受性的作用機(jī)理。方法:收集120例進(jìn)入體外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期并且符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的不孕癥患者,其中80例為腎陰虛型患者,隨機(jī)分為觀察組40例和空白組40例;另外40例單純輸卵管因素行IVF-ET治療的患者為對(duì)照組。觀察組于降調(diào)節(jié)前一周期的月經(jīng)第3到14天服用二至天癸顆粒,并于降調(diào)節(jié)當(dāng)月月經(jīng)第3-14天服用二至天癸顆粒;降調(diào)節(jié)后月經(jīng)第3天繼續(xù)用藥至取卵日,對(duì)照組及空白組不服中藥。三組均于降調(diào)節(jié)當(dāng)天（一般為超聲監(jiān)測(cè)排卵后7天）經(jīng)患者知情同意后微創(chuàng)搔刮少許子宮內(nèi)膜,裝入Eppendof管于液氮罐凍存,采用RT-PCR法檢測(cè)三組患者子宮內(nèi)膜中HOXA-10mRNA的表達(dá);對(duì)比兩組腎陰虛患者的中醫(yī)證候積分變化,評(píng)定三組患者HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度及分型、子宮內(nèi)膜容積、子宮動(dòng)脈血流搏動(dòng)指數(shù)（PI）和阻力指數(shù)（RI）,血清激素水平及臨床妊娠率等。結(jié)果:（1）觀察組腎陰虛證候積分明顯低于空白組（P<0.05）,腎陰虛癥狀得到改善;（2... 

【文章來(lái)源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
提要
abstract
引言
臨床研究
    一、研究對(duì)象
        (一)病例來(lái)源
        (二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        (三)病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    二.研究方法
        (一)臨床分組
        (二)藥物、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、培養(yǎng)液
        (三)臨床方法
    三、觀察指標(biāo)
        (1)中醫(yī)腎陰虛證候評(píng)分
        (2)HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度
        (3)HCG注射日子宮內(nèi)膜分型
        (4)HCG注射日子宮內(nèi)膜容積
        (5)HCG注射日子宮動(dòng)脈PI、RI
        (6)HCG注射日血清E_2,P和LH水平
        (7)臨床妊娠率
    四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
    五.一般資料
        (一)年齡比較(見(jiàn)表1)
        (二)病史比較(見(jiàn)表2)
        (三)病程比較(見(jiàn)表3)
        (四)基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平比較(見(jiàn)表4)
        (五)用藥前腎陰虛組證候積分比較(見(jiàn)表5)
        (六)降調(diào)節(jié)后(MC3天)激素水平比較(見(jiàn)表6)
    六.治療結(jié)果
        (一)觀察組與空白組腎陰虛證候積分比較(見(jiàn)表7)
        (二)HCG注射日子宮內(nèi)膜厚度的對(duì)比(見(jiàn)表8)
        (三)HCG注射日子宮內(nèi)膜分型的對(duì)比(見(jiàn)表9)
        (四)HCG注射日子宮內(nèi)膜容積的對(duì)比(見(jiàn)表10)
        (五)HCG注射日子宮動(dòng)脈PI、RI的對(duì)比(見(jiàn)表11)
        (六)HCG注射日血清E2、P和 LH水平的對(duì)比(見(jiàn)表12)
        (七)臨床妊娠率(見(jiàn)表13)
    七.HOXA-10mRNA檢測(cè)及結(jié)果
    八.研究結(jié)論
討論
    1.腎主生殖的理論研究
    2.腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸理論的發(fā)展
    3.二至天癸顆粒組方分析
    4.中醫(yī)藥在IVF-ET技術(shù)中的應(yīng)用
        4.1 術(shù)前準(zhǔn)備中醫(yī)藥的應(yīng)用
        4.2 術(shù)中中醫(yī)藥的運(yùn)用
        4.3 在超促排卵并發(fā)癥中的應(yīng)用
    5.子宮內(nèi)膜容受性的超聲評(píng)估
        5.1 子宮內(nèi)膜厚度與分型
        5.2 子宮內(nèi)膜容積
        5.3 子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)PI與阻力指數(shù)RI
        5.4 子宮內(nèi)膜血流生成指數(shù),血流指數(shù)及血管形成-血流指數(shù)
        5.5 其他指標(biāo)
    6.中醫(yī)藥改善子宮內(nèi)膜容受性的研究
    7.HOXA-10 基因與子宮內(nèi)膜容受性
        7.1 HOXA-10 的結(jié)構(gòu)
        7.2 HOXA-10 在子宮內(nèi)膜中的表達(dá)
        7.3 HOXA-10 與不孕癥的關(guān)系
    8.臨床療效機(jī)理探討
        8.1 滋腎填精中藥提高子宮內(nèi)膜容受性與提高子宮內(nèi)膜中 HOXA-10mRNA 的表達(dá)有關(guān)
        8.2 滋腎填精中藥可提高卵子質(zhì)量及胚胎質(zhì)量
        8.3 滋腎填精中藥可提高生殖內(nèi)分泌微環(huán)境
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄1
附錄2
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]試論女子性生殖軸“肝腎-天癸-沖任-胞宮”[J]. 劉夢(mèng),謝萍.  光明中醫(yī). 2017(20)
[2]補(bǔ)腎填精中藥對(duì)妊娠期小鼠子宮內(nèi)膜容受性影響的研究[J]. 李新玲,張晉峰,梁峰艷.  世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(02)
[3]針灸改善子宮內(nèi)膜容受性有效性meta分析[J]. 胡秋蘭,何淵,王麗偉,黃麗軍,劉步平.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(01)
[4]針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)卵泡發(fā)育不良者卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜超聲評(píng)分的作用研究[J]. 邢玉,張慶,劉杰,宋紅艷,劉艷霞.  世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(11)
[5]李克勤教授中藥改善子宮內(nèi)膜容受性之經(jīng)驗(yàn)[J]. 李悅,尹真真,馬宏博.  山西中醫(yī). 2016(10)
[6]子宮及內(nèi)膜血流參數(shù)與凍融胚胎移植妊娠結(jié)局的關(guān)系[J]. 宋瑞芳,蘇迎春,王芳.  國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2016(05)
[7]補(bǔ)腎活血湯對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者子宮內(nèi)膜容受性的影響[J]. 湯偉偉,馬小平,朱利,黃美華,張真真,成臣,萬(wàn)貴平.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(25)
[8]補(bǔ)腎活血方對(duì)小鼠HOXA10基因表達(dá)水平的影響[J]. 王曉慧,姜國(guó)華,劉宏,王香琛,袁瑤薇.  中醫(yī)藥信息. 2016(04)
[9]子宮內(nèi)膜分型與厚度對(duì)不孕患者促排卵治療后妊娠率的影響[J]. 張苗,汪彩英,李霞,周青松.  中國(guó)性科學(xué). 2016(03)
[10]HOXA10、HOXA11基因與子宮內(nèi)膜異位癥性不孕的研究進(jìn)展[J]. 凌雅紅,余小英,彭弋峰.  生殖與避孕. 2016(01)

博士論文
[1]補(bǔ)腎活血法改善子宮內(nèi)膜容受性的分子作用機(jī)制研究[D]. 貢欣.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014

碩士論文
[1]壽胎丸合五苓散加減方治療脾腎虧虛型早期妊娠合并中度卵巢過(guò)度刺激綜合征的臨床研究[D]. 倪偉文.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]紫河車對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響研究[D]. 崔雅婷.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[3]針刺療法運(yùn)用于輔助生殖技術(shù)對(duì)提高子宮內(nèi)膜容受性的研究[D]. 陳雪梅.華中科技大學(xué) 2010
[4]二至天癸方提高體外受精—胚胎移植卵細(xì)胞質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D]. 孫振高.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2003



本文編號(hào)：3629332