目的探討表皮生長因子受體（EGFR）基因狀態(tài)對肺腺癌腦轉(zhuǎn)移放療的影響,為臨床腦轉(zhuǎn)移治療模式和個體化治療提供參考。方法回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者57例,均接受全腦放療（30 Gy/10 F或40 Gy/20 F）及病灶局部推量治療（20 Gy/10 F）。比較EGFR突變型（mtEGFR）和野生型（wtEGFR）患者的有效率（RR）、顱內(nèi)無疾病進(jìn)展生存期（iPFS）。采用Chi-square Test和Fisher確切概率法分析RR,采用Logrank法、Cox-Regression模型進(jìn)行單因素和多因素分析。結(jié)果 57例患者,突變型與野生型RR為79.41%和47.83%（P=0.013）,中位iPFS是12.0個月和6.0個月（P<0.01）。19外顯子缺失突變和21外顯子L858R突變亞組的RR和中位iPFS無差異（P>0.05）。結(jié)論 mtEGFR肺腺癌腦轉(zhuǎn)移對放療敏感性更高,iPFS更長,mtEGFR亞組之間無顯著差異。 

【文章來源】：河南醫(yī)學(xué)研究. 2019,28(14)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

mtEGFＲ和wtEGFＲ兩組顱內(nèi)無疾病進(jìn)展生存期的比較

準(zhǔn)共納入57例患者，其中23例為EGFＲ野生型(wtEGFＲ)，34例為EGFＲ突變型(mtEGFＲ)，包括21例EGFＲ19外顯子缺失突變和13例21外顯子L858Ｒ錯義突變，均征得患者知情同意且簽署知情同意書。1．2EGFＲ基因突變檢測方法EGFＲ基因檢測方法包括二代測序(next－generationsequencing，NGS)，探針擴(kuò)增阻滯突變系統(tǒng)(amplificationrefractorymuta-tionsystem，AＲMS)和實時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(polymerasechainreaction，PCＲ)技術(shù)。1．3療效評價和隨訪療效評價按照ＲECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)判定，分為完全緩解(completeresponse，CＲ)、部分緩解(partialresponse，PＲ)、穩(wěn)定(stabledisease，SD)以及病情進(jìn)展(progressivedisease，PD)。顱內(nèi)病灶CＲ和PＲ認(rèn)為對放療反應(yīng)有效。通過電話進(jìn)行隨訪，隨訪截止日期為2018年10月31日。1．4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，運用Chi－squareTest和Fisher確切概率法分析有效率，利用GraphpadPrism5.01繪制生存曲線，采用Log－rank法、Cox－Ｒegression模型分別進(jìn)行單因素和多因素分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2．1放療有效率患者隨訪時間為2～21個月，中位隨訪時間為8個月，四分位數(shù)間距為5個月。mtEGFＲ患者對放療的有效率為79.41%(27/34)，wtEGFＲ的有效率為47.83%(11/23)，mtEGFＲ組高于wtEGFＲ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.013)。EGFＲ19外顯子缺失突變的有效率為80.95%(17/21)，21外顯子L858Ｒ錯義突變對放療的有效率為76.92%(10/13)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.999)。2．2生存分析mtEGFＲ和wtEGFＲ的中位

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]EGFR和KRAS基因狀態(tài)對肺癌腦轉(zhuǎn)移放療敏感性的影響[J]. 華麗,覃莉,岳海英,黃東寧.  東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2016(06)
[2]Clinical outcomes of EGFR-TKI treatment and genetic heterogeneity in lung adenocarcinoma patients with EGFR mutations on exons 19 and 21[J]. Jiang-Yong Yu,Si-Fan Yu,Shu-Hang Wang,Hua Bai,Jun Zhao,Tong-Tong An,Jian-Chun Duan,Jie Wang.  Chinese Journal of Cancer. 2016(04)



本文編號：3560161